酒精肝:酒精肝病的主要危險(xiǎn)因素
家庭有嗜酒史的嗜酒者，其開(kāi)始飲酒的年齡較早，患酒精性觀疾病者的比例較無(wú)家庭是酒史者高。對(duì)雙生子定額研究進(jìn)一步提示寂靜性肝病可能與遺傳因素有關(guān)。由于同卵雙生子的基因一致，導(dǎo)致雙生子的基因僅50%相同，因此，如是酒與遺傳因素有關(guān)，則同卵雙生子間的是酒一致率應(yīng)高于異卵雙生子。除一次研究因樣本小，同卵雙生子與異卵雙生子組無(wú)差異外，所有研究均顯示，同卵雙生子間是酒一致率（25%-71%）高于異卵雙生子（-0.03-0.3）。
酒精肝病的主要危險(xiǎn)因素一、飲酒量及飲酒年限有人認(rèn)為，引起酒精性肝病的最低飲酒量及時(shí)間是160g/d，5年；引起酒精性肝硬化第二飲酒量及時(shí)間是160g/d，20年。Pequignot等報(bào)告，每日飲酒40-60g，發(fā)生肝硬化的相對(duì)危險(xiǎn)性升高6倍；每日飲酒60-80g，發(fā)生肝硬化的相對(duì)危險(xiǎn)性升高14倍；每日極重度飲酒（210g/d），發(fā)生肝硬化的危險(xiǎn)性22年后為50%，33年后為88%。有報(bào)道，每日飲酒35g即可引起酒精性肝病。
酒精肝病的主要危險(xiǎn)因素二、性別
女性對(duì)酒精較男性敏感，其安全飲酒劑量（140g/周）較男性（210g/周）低。女性嗜酒患急性和慢性酒精相關(guān)疾病較男性多見(jiàn)，對(duì)酒精肝病較男性易感，且治療后易復(fù)發(fā)。
酒精肝病的主要危險(xiǎn)因素二、營(yíng)養(yǎng)
酒精肝病的主要危險(xiǎn)因素三、遺傳
一般男性寂靜中毒的現(xiàn)患率較女性高3-4倍。Robins等報(bào)告，男性嗜酒現(xiàn)患率為19%-29%，女性為4%-5%，前者較后者趕3-4倍。嗜酒是24-64歲男性最流行的精神障礙，但24歲以上女性中，嗜酒不屬于前4位診斷的精神疾患。
對(duì)慢性酒精性肝硬化病人提內(nèi)成分分析表明，其提內(nèi)存在蛋白質(zhì)缺乏，這與肝病的嚴(yán)重程度有關(guān)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平低下的病人，蛋白質(zhì)熱量營(yíng)養(yǎng)缺乏常常先于肝損害，但社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平較高、膳食充分的病人，肝損害與營(yíng)養(yǎng)無(wú)關(guān)。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，營(yíng)養(yǎng)對(duì)酒精性肝病的作用與物種有關(guān)。代償失調(diào)的肝病患者，如其熱量是以酒精補(bǔ)充，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)充足的膳食，則肝病可逐漸好轉(zhuǎn)，但如果膳食中蛋白質(zhì)含量低，這些病人在戒酒后肝功能也不會(huì)改善。營(yíng)養(yǎng)不良和酒精的肝毒性作用可能起協(xié)同作用，但酒精的作用更大。在充足的營(yíng)養(yǎng)條件下，一定范圍內(nèi)的飲酒量不會(huì)引起肝損害，但超過(guò)酒精中毒的臨界值，膳食調(diào)節(jié)就無(wú)保護(hù)作用。
