警惕,“藥物肝”占非病毒性肝損害四成

      這幾年,臨床上碰到的藥物性肝炎越來(lái)越多。前年,門診曾做過(guò)一個(gè)初步的統(tǒng)計(jì),結(jié)果比較驚人:1年來(lái)門診患者中,藥物性肝炎患者居然占到了非病毒性肝炎患者的40%。住院患者中,藥物性肝病患者2010年比2009年上升了50%,而近幾年陸續(xù)收治的藥物性肝病患者中,因服用何首烏而致病的居然超過(guò)了100人。
 
    “藥物就是毒物,”這是上藥理課老師說(shuō)的第一句話,因?yàn)樗幤愤M(jìn)入體內(nèi)就在肝臟內(nèi)進(jìn)行代謝,這一過(guò)程一個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題,就可能造成對(duì)肝臟的損害。臨床上,對(duì)肝損害比較嚴(yán)重的藥物大致有八類:1、解熱鎮(zhèn)痛藥:如阿司匹林、乙酰氨基酚、保泰松等。2、抗菌藥:抗生素類,如抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼等;大環(huán)內(nèi)酯類藥,如紅霉素、螺旋霉素、四環(huán)素類等。3、降糖類藥:優(yōu)降糖、糖適平等。4、內(nèi)分泌用藥:如口服避孕藥、甲睪酮、蛋白同化激素、抗甲狀腺藥物等。5、抗腫瘤藥:如硫唑嘌呤、氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶、6-巰基嘌呤等。6、精神類疾病用藥:如氯丙嗪、三氟拉嗪、安定、奮乃靜等。7、麻醉用藥:氟烷、氯仿、甲氧氟烷等。8、中草藥類:何首烏、黃藥子、麻黃、苦楝(川楝子)、蒼耳子、關(guān)木通、菊三七、魚(yú)膽、青黛、雷公藤、小柴胡湯等。
 
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