養(yǎng)肝要注意“五臟應五時”

  要注意“五臟應五時”
 
順時養(yǎng)肝,要注意“五臟應五時”?!端貑?middot;金匱真言論》記載,“五臟應四時,各有收受”,一般又把人體臟腑的這種節(jié)律亦稱為“五臟主時”節(jié)律。
 
《黃帝內經》“五臟主時”節(jié)律主要包括:周年節(jié)律中的五臟應六時、五臟應五時、五臟應四時節(jié)律;周日節(jié)律中的五臟應日四時段、五臟應日五時段、五臟應日十二辰節(jié)律。
 
臟所主之時,則該臟系統功能增強,該臟在全身的作用處于主導地位,并且對外界的敏感性升高。以五臟疾病在不同季節(jié)的變化為例,如《素問·臟氣法時論》說:“病在肝,愈于夏,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春……”《靈樞·順氣一日分為四時》也說:“臟獨主其病者,是必以臟氣之所不勝時者甚,以其所勝時者起也。”
 
從這里我們可以看到,五臟功能盛衰的節(jié)律表現為:旺于同本臟陰陽五行屬性相一致的時令,即該臟所主之時;衰于該臟所不勝之時令;在生我之時令臟腑之氣得到加強而生長,使功能增強;在我生之時令功能逐漸低下。需要說明,這里的五臟,是指中醫(yī)藏象學說中的概念,是以包括心、肝、脾、肺、腎五臟為中心的5個功能活動系統而言。“五時”是指春、夏、長夏(立秋前后18天)、秋、冬。五臟應五時是指肝應春、心應夏、脾應長夏、肺應秋、腎應冬。其含義是說春天肝臟功能旺盛、夏天心臟功能旺盛、長夏脾臟功能旺盛、秋天肺臟功能旺盛、冬天腎臟功能旺盛。
 
一般而言,主時之臟易受邪發(fā)病,這就好比五臟在五時輪流值班,遇到了問題,首先就找值班的。五臟在五時值班專稱為“氣旺”,如肝氣旺于春,春季肝先受邪,在春季常多發(fā)肝病,又肝膽為表里配屬,還容易發(fā)生膽囊炎、膽結石,肝開竅于目,春季還容易發(fā)生各種眼病;心氣旺于夏,夏季心先受邪。在夏季容易發(fā)生心血管系統和神經系統疾??;脾應長夏,長夏脾先受邪。在長夏容易出現食欲不振、惡心嘔吐;肺應秋,秋季肺先受邪,在秋季容易發(fā)生鼻干膚燥、大便秘結以及支氣管炎等疾??;腎應冬,冬季腎先受邪,在冬季容易發(fā)生急性腎炎。
 
祖國醫(yī)學的這一獨特認識,已在現代時間生物學研究中得到了一些佐證,如動物肝細胞儲備的擴充,1月的量為7月的2倍。由于五臟在不同季節(jié)的功能盛弱不同,因此在養(yǎng)肝上就要有側重點,即春天要注意養(yǎng)肝,夏天要注意養(yǎng)心,長夏要注意養(yǎng)脾,秋天要注意養(yǎng)肺,冬天要注意養(yǎng)腎。
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