肝腎綜合征(HRS)是嚴(yán)重肝病和門靜脈高壓癥的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，在肝功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，以腎功能損害、動(dòng)脈循環(huán)及內(nèi)源性血管活性系統(tǒng)異常為特征。往往是嚴(yán)重肝病終末期的表現(xiàn)，一旦發(fā)生，病情既危重，又無特效治療，其預(yù)后很差，病死率高。臨床表現(xiàn)主要是急性或慢性嚴(yán)重肝病，伴有明顯肝衰渴和門靜脈高壓，出現(xiàn)少尿(24小時(shí)尿量在500毫升以內(nèi))或無尿，再加上一系列化驗(yàn)指標(biāo)異常即可確診。發(fā)生肝腎綜合征的常見誘發(fā)因素有:不適當(dāng)?shù)目焖倮?、大量放腹水而沒有相應(yīng)的補(bǔ)充，或有上消化道出血、電解質(zhì)紊亂及肝性腦病等。
治療上除控制原發(fā)病的治療外，要絕對(duì)臥床休息、嚴(yán)格控制進(jìn)水量，保持電解質(zhì)和酸堿平衡、可大劑量使用利尿劑加脫水治療，適量輸注血漿和白蛋白，維持有效血容量，保持內(nèi)環(huán)境平衡特別重要。觀察病情應(yīng)特別重視每天的排尿量，必須測(cè)量每次解出的小便量，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)的出入量。
