常見的五大類肝病中,危害性最大最為廣泛的是乙型肝炎,在我國人群當中約有1.3%人口感染乙肝病毒。一旦感染上乙肝,對患者來說,升學、就業(yè)、婚姻等都會受到不同程度的影響,再加上肝臟本身沒有神經(jīng),所以肝病不會痛,早期的肝病很難被發(fā)現(xiàn)。因此,常做肝病相關檢查就成了預防肝病的重要措施。那么,肝病檢查項目有哪些呢?
1.肝功系列
肝功系列包括谷草轉氨酶(AST)、谷丙轉氨酶(ALT)、谷氨酰轉肽酶(GGT)、膽堿酯酶(CHE)、球蛋白(GLO)、白蛋白(ALB)、直接膽紅素(DBIL)、血清總膽紅素(TBIL)、凝血酶原活動度(PA)等。通過以上指標就可以綜合判斷病情處于哪個階段,是輕、還是重。
2.B超
定期做B超檢查,可了解肝臟的大小、形態(tài)、門脈內(nèi)徑、脾臟厚度、回聲情況、有無腹水,可判斷病情是否向肝硬化方向轉變,或有無占位病變發(fā)生。
3.甲胎蛋白(AFP)
一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即使升高,一般都不超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白通常要大于400納克。如甲胎蛋白持續(xù)不降,維持在400納克以上,就有可能是患上了肝癌。
4.血常規(guī)
血常規(guī)包括對血紅蛋白、血小板、白細胞、紅細胞等數(shù)量的檢測。如病情進入肝硬化階段,血象的改變往往可提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進,全血細胞均下降;如單純血紅蛋白降低,要注意有無消化道出血的情況。
5.胃鏡
如果無法根據(jù)化驗結果來判斷是否患有肝硬化,就應該做胃鏡檢查,了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張以及胃底靜脈曲張的情況。如靜脈曲張情況存在,說明肝硬化可能已經(jīng)發(fā)生。
6.乙肝病毒學指標
包括乙肝病毒的“兩對半”,乙肝病毒DNA等,可了解病毒復制及傳染性的大小。
7.血糖、尿糖、尿常規(guī)等
主要了解是否存在乙肝相關性疾病,如乙肝病毒相關性腎炎、肝源性糖尿病等。
8.肝纖維化指標檢查
抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白、透明質酸等,可以初步判斷肝纖維化的程度。
9.肝穿刺檢查
當其他手段、檢測方法無法明確診斷時,可進行肝穿刺,取活組織檢查,以便于確診。
以上介紹的檢查方法很多,但并非每個患者都要一一做完每項檢查。通常來說,常規(guī)只進行肝功系列檢查就可以了,如懷疑有肝硬化、肝癌等嚴重情況時,才需要作更多的檢查。