1、黃疸:是肝病最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)。當(dāng)肝功能降低時(shí),膽紅素代謝障礙,導(dǎo)致膽紅素在血中蓄積,并沉積在皮膚、鉆膜等處,引起黃疸;膽汁中膽鹽刺激皮膚,可伴有皮膚疹癢。常見(jiàn)于急性黃疸型肝炎,重癥肝炎。
2、肝病面容:慢性肝炎、肝硬化患者,肝臟生成膽固醇酯的能力下降,膽固醇酯為合成腎上腺皮質(zhì)激素的原料,膽固醇酯不足會(huì)引起皮質(zhì)激素分泌減少,內(nèi)分泌功能紊亂,不能拮抗腦垂體分泌黑色素,導(dǎo)致面部色素沉著,出現(xiàn)黝黑古銅色具有特征性的“肝病”面容。
3、蜘蛛痣和肝掌:所謂蜘蛛痣,是指面、頸、上胸部出現(xiàn)鮮紅色痣,有一中心紅點(diǎn),周?chē)谐史派錉畹奈⑿⊙?,形似蜘蛛?肝掌是指手掌兩側(cè)邊緣及手指末稍的指肚呈紅斑狀。原來(lái),肝功能降低時(shí),肝臟處理滅活雌激素能力減退,導(dǎo)致雌激素相對(duì)增多,雌激素能舒張末梢小動(dòng)脈,蜘蛛痣和肝掌就是皮膚小血管擴(kuò)張的結(jié)果。多見(jiàn)于慢性肝炎、肝硬化。
4、皮下出血:重癥肝炎、急性肝壞死可出現(xiàn)皮下淤點(diǎn)、紫斑、血腫,有的還可發(fā)生鼻衄、齒齦出血,這是由于肝細(xì)胞大片壞死后,合成促凝血因子和血小板的能力下降,引起機(jī)體凝血障礙而致皮下出血。
5、皮疹:肝炎潛伏期或急性肝炎早期可引起皮膚變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)紅斑、丘疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫。
6、腹壁靜脈曲張:指腹壁皮膚緊張發(fā)亮,臍周?chē)o脈突起擴(kuò)張,形似蚯蚓。常見(jiàn)于肝硬化、脾功能亢進(jìn)。多因肝臟硬化、纖維組織增生、質(zhì)地變硬,導(dǎo)致肝門(mén)靜脈受壓、彈性降低,使回流到肝門(mén)靜脈的腹壁靜脈淤血擴(kuò)張。