肝性胸水發(fā)生的原因是什么?

    無(wú)心肺疾病的肝硬化病人出現(xiàn)胸水,不論其伴有或不伴有腹水均稱之為肝性胸水,約6%的肝硬化腹水病人合并胸水,且60%以上的胸水發(fā)生于右胸。肝性胸水的發(fā)生機(jī)制最初認(rèn)為是由于血漿白蛋白減少,奇靜脈壓升高或淋巴液從胸導(dǎo)管漏出造成。目前認(rèn)為肝性胸水的發(fā)生機(jī)制可能為。
  
  (1)通過(guò)淋巴管吸收:橫膈膜兩側(cè)的淋巴網(wǎng)發(fā)達(dá),通過(guò)橫膈膜淋巴管吸收腹水并轉(zhuǎn)移到胸腔積聚,右側(cè)淋巴網(wǎng)比左側(cè)發(fā)達(dá)得多,故右側(cè)胸水發(fā)生率較高。
  
 ?。?)腹水經(jīng)過(guò)橫膈流入胸腔:由于腹水增多,腹腔內(nèi)壓力增大,橫膈膜腱部變薄,發(fā)生裂孔,在呼吸時(shí)胸腔常呈負(fù)壓狀態(tài)而腹腔為正壓,因此腹水很易被吸至胸腔。
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