甲胎蛋白、簡稱AFP或aFP,是由胎兒細胞合成并在胎兒血清中正常存在的一種特殊蛋白。一般在妊娠后開始上升,至胎齡16~20周時達到最高峰,然后逐漸下降。至胎兒娩出后1~5周完全消失。
原發(fā)性肝癌病人,血清中aFP陽性率常明顯升高,呈進行性。aFP的檢測不僅有助于原發(fā)性肝癌的診斷,而且可以作為原發(fā)性肝癌的療效考核標準,并可判斷預(yù)后。
有報道,在肝炎的病程中,如急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化時,伴隨肝臟的修復(fù)和肝細胞的再生,也可產(chǎn)生和分泌aFP,血清中aFP也會升高,但通常僅為輕度升高(<400微克/升),而且隨訪動態(tài)觀察,aFP水平常逐漸下降甚至消失。重型肝炎病人血清中aFP水平升高,常提示肝細胞再生活躍,其搶救成活率較aFP陰性者高,預(yù)后良好?;忌诚到y(tǒng)胚胎性腫瘤如睪丸和卵巢畸胎瘤、消化道腫瘤、胰腺癌伴肝臟轉(zhuǎn)移者,亦常出現(xiàn)aFP升高。
但亦有相反報道,認為慢性肝炎時,aFP陽性表示病情有活動;肝硬化時,aFP長久陽性且其血濃度居高不降者,往往有并發(fā)肝癌之可能。通常病毒性肝炎病程中,aFP陽性持續(xù)時間多較短暫,約50%不超過3個月。