肝性腦病病人除了常規(guī)的重病護(hù)理外，必要時(shí)應(yīng)予特別護(hù)理。
?。?）嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)和神志：對(duì)精神興奮、淡漠、性格及行為異常的肝炎病人，應(yīng)考慮為肝性腦病早期，加強(qiáng)巡視，及時(shí)通知醫(yī)師，及時(shí)診治。對(duì)中度昏迷、答非所問、煩躁不安及哭笑無常的不合作的病人要約束固定，加床檔，防止自傷或墜床；自腋下橫貫胸部系一大單，固定于床頭欄桿上；靜脈輸液處亦應(yīng)包扎固定于床框，注意保護(hù)皮膚，避免受壓壞死，避免發(fā)生壓瘡。深度昏迷者要密切觀察生命特征，加強(qiáng)口腔護(hù)理，配合醫(yī)師，不放棄挽救病人生命的一線希望。
?。?）加強(qiáng)休息和飲食護(hù)理：病人應(yīng)絕對(duì)臥床，護(hù)理人員要幫助并料理病人的日常生活，創(chuàng)造安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，解除病人思想憂慮和恐懼。禁食蛋白質(zhì)，但要保證每日有4184～6276千焦（1000～1500千卡）熱量的飲食或鼻飼，直至完全清醒后1周。
?。?）灌服微生態(tài)制劑：服用或鼻飼乳酸桿菌或雙歧桿菌制劑時(shí)，必須用低于60℃的溫開水沖服，以免過高溫殺死能調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境的藥菌。
（4）保持病人大便通暢：做好每晚的保留灌腸，如用10％米醋灌腸，也可用乳果糖口服、鼻飼或灌腸，以減少腸道氨的吸收；排便困難時(shí)應(yīng)帶指套挖出大便，防止消化道出血。
（5）記錄和觀察好24小時(shí)出入量：特別對(duì)施用脫水藥、利尿藥的病人，要注意輸液速度并嚴(yán)防氣栓，輸液后脫水利尿藥使用完后1小時(shí)內(nèi)應(yīng)及時(shí)觀察尿量并做好記錄：靜脈滴注藥要防止藥液外滲，引起局部組織壞死，必要時(shí)可予熱敷。尿少時(shí)不宜吃橘子、蘑菇等含鉀離子多的食物，而尿多時(shí)則應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀離子。有腹水者每日量腹圍并計(jì)算好補(bǔ)液總量，提供醫(yī)師參考。
?。?）隨時(shí)保持呼吸道通暢：病人有上消化道出血時(shí)，應(yīng)將頭側(cè)向一邊，并及時(shí)清除口腔內(nèi)積血。吸氧時(shí)，每班要更換鼻導(dǎo)管，保持呼吸管通暢。
?。?）觀察其他并發(fā)癥的發(fā)生：對(duì)出血、感染、肝腎綜合征、腦水腫、腦疝等要及時(shí)診斷，及時(shí)搶救。
