?。?）肝病患者合理飲食的重要性：李某因乏力、尿黃就診，經(jīng)檢查診斷慢性重型肝炎，家人未按醫(yī)師的指導(dǎo)，一餐給其吃了過(guò)多的大魚(yú)大肉后，誘發(fā)肝昏迷；生活中常常有人大量飲酒后發(fā)生暴發(fā)性肝炎而死亡；有的急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期，因亂用如人參，鹿茸等滋補(bǔ)品而使肝臟炎癥加重；有的患者隨著肝炎病情的恢復(fù)，食欲大增，又不運(yùn)動(dòng)，結(jié)果體重增加過(guò)快而發(fā)生脂肪肝等。
由此可見(jiàn)，肝病的飲食調(diào)理的確很重要，如飲食不當(dāng)，則不但不利于肝病的恢復(fù)，反而會(huì)使病情加重，嚴(yán)重者危及生命。
我國(guó)勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，逐步認(rèn)識(shí)到食物同中藥一樣，也具有“咸酸苦甘辛”五味和“寒熱溫平”四氣，因此，食物已不單是充饑，維持人體生長(zhǎng)發(fā)育和健康所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并且也有治病、防病的功能。
?。?）肝病患者日常飲食：合理的營(yíng)養(yǎng)有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生，增強(qiáng)免疫功能，促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù)。應(yīng)注意以下五個(gè)方面：
1）熱能：以往很多人認(rèn)為，高熱能飲食可改善患者臨床癥狀，實(shí)際上，許多患者可能由此引發(fā)脂肪肝、糖尿病等并發(fā)癥。高熱能可增加肝臟負(fù)擔(dān)，加重消化功能障礙，影響肝功能恢復(fù)。而能量過(guò)低會(huì)增加體內(nèi)蛋白質(zhì)耗損，不利于肝細(xì)胞修復(fù)與再生。因此，如無(wú)發(fā)熱等并發(fā)癥，成人的熱能供給量每天應(yīng)在8.37mJ（兆焦、約合2400卡路里）左右，有發(fā)熱等可增加至10.04mJ（約合2900卡路里）。
2）蛋白質(zhì)供給：要充足，一般應(yīng)高于健康人。由蛋白質(zhì)提供的能量占全日總能量的15%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白宜占50%，如奶，蛋，瘦肉，水產(chǎn)品，豆腐等。足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可改善機(jī)體免疫功能，增加肝糖原貯存，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)和肝功能恢復(fù)。如奶及奶制品中蛋白質(zhì)和無(wú)機(jī)鹽都很豐富，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也高，并且容易消化吸收。禽及瘦肉和內(nèi)臟可提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。動(dòng)物肝臟含鐵豐富，還含有葉酸、維生素B12，是很好的補(bǔ)血保肝食品。水產(chǎn)品中各種淡水魚(yú)、蝦，以及海魚(yú)，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與禽肉類相似，脂肪含量也比較少，這些優(yōu)點(diǎn)比禽肉類更勝一籌。豆制品含有豐富的蛋白質(zhì)，并可以使食物品種多樣化，價(jià)格也較為便宜。但由于飲食中蛋白質(zhì)增加會(huì)使血氨增高，因此要注意不宜一次進(jìn)食過(guò)多。另外，適當(dāng)多吃產(chǎn)氨低的蛋白質(zhì)食物，如奶類。大豆蛋白質(zhì)與動(dòng)物蛋白混用更能發(fā)揮其互補(bǔ)作用和減少氨的來(lái)源。
但是肝功能明顯異常的患者，就應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入，一方面是因?yàn)楦闻K對(duì)蛋白質(zhì)的利用能力下降；另一方面大量的蛋白質(zhì)也可能增加誘發(fā)肝性腦病的危險(xiǎn)性，具體用量最好在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下應(yīng)用。
3）脂肪：飲食中的脂肪不應(yīng)過(guò)分限制，脂肪的供給應(yīng)與健康人相當(dāng)，以免影響機(jī)體熱能供給和降低食欲，但應(yīng)避免動(dòng)物油脂，特別是黃疸尚未消退者和合并膽結(jié)石的患者更要注意。當(dāng)肝功能較差時(shí)，則應(yīng)適當(dāng)減少脂肪的供給，尤其要控制膽固醇的攝入量。肝炎患者的脂肪供給過(guò)多會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉，而供給量太少則影響食欲和脂溶性維生素的吸收。因此脂肪的標(biāo)準(zhǔn)供給量應(yīng)為60g/d左右，以植物油為宜。
4）碳水化物：碳水化物攝入超過(guò)機(jī)體需要時(shí)，會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪貯存在體內(nèi)，引起肥胖、高血脂、脂肪肝等并發(fā)癥。碳水化物的供給量應(yīng)占總熱能的60%～65%，以利于肝糖原的儲(chǔ)備，保護(hù)肝臟，維持肝臟的功能，即全天主食量約為350g，并配以新鮮蔬菜和水果。純糖類食品，過(guò)去主張肝炎患者要多吃純糖（蔗糖、麥芽糖、蜂蜜等），認(rèn)為純糖對(duì)肝臟有保護(hù)作用。事實(shí)上過(guò)多的糖在腸道內(nèi)會(huì)發(fā)酵產(chǎn)氣，往往影響食欲。另外熱量攝入過(guò)多，會(huì)加速肝臟中脂肪的貯存，易產(chǎn)生脂肪肝。所以肝炎患者多吃純糖對(duì)病情并不適合，還是適量食用為好。
5）維生素：肝病嚴(yán)重時(shí)，維生素吸收障礙可引起維生素C、B1、B2等缺乏。增加維生素的供給量，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)，增強(qiáng)解毒功能，提高機(jī)體免疫力。維生素C、E和K聯(lián)合使用治療肝炎，可改善癥狀和促進(jìn)肝功能好轉(zhuǎn)。新鮮蔬菜和水果-這類食物是維生素C的重要來(lái)源，無(wú)機(jī)鹽和纖維素含量也多，是肝炎患者不可缺少的食物，每天都應(yīng)有足夠的數(shù)量，尤其是蔬菜。因此，肝炎患者應(yīng)選用維生素含量豐富的食物，如綠葉蔬菜，深色蔬菜如番茄，水果如蘋(píng)果、雪梨、葡萄、香蕉、柑橘等等。
