1.益氣利濕祛毒慢性肝炎出現(xiàn)脾胃氣虛時(shí)，表現(xiàn)為疲乏無力、納差、大便溏薄等，應(yīng)當(dāng)以益氣健脾為要。蔡老常用黃芪為主藥，認(rèn)為黃芪具有補(bǔ)氣固表，祛毒利尿之功，還配合黨參、茯苓、陳皮以健脾利濕。同時(shí)對余邪未盡，濕熱留戀之病機(jī)亦未忽視，臨床還用茵陳、虎杖、蒲公英、柴胡等藥疏肝清熱，利濕祛毒，使余邪盡消?？傊?，脾胃健旺，氣血生化之源充足，肝體得以滋養(yǎng)而柔和，濕濁邪毒必然自平。
2.滋陰化瘀軟堅(jiān)慢性肝炎后期，病情危重，陽損及陰，肝腎陰虧，陰虛火旺，血煎成瘀，出現(xiàn)面色晦暗，脅肋脹滿，如錐刺痛，肝脾大，齒鼻衄血，肝掌，蜘蛛痣，甚則腹大脹滿時(shí)，蔡老在健脾益氣時(shí)，兼顧滋陰化瘀軟堅(jiān)。臨床推崇一貫煎、丹參牡蠣鱉甲煎及澤蘭黑豆湯（自擬方）。常用黃芪益氣利尿，枸杞子、白芍、當(dāng)歸、生地黃、黑豆、赤小豆滋養(yǎng)肝腎，兼可利尿。如果陰虛火旺，血煎成瘀，瘀血凝滯，成痞成塊，常用鱉甲、丹參、牡蠣、赤芍、澤蘭以活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。如果“瘀久致水”，腹水屢見，常用自擬澤蘭黑豆湯（澤蘭、黑豆、路路通、楮實(shí)子等）加味，療效顯著。
3.經(jīng)驗(yàn)方①黃芪、黨參、茯苓、陳皮、茵陳、虎杖、柴胡、蒲公英、丹參、郁金。此方適用于慢性遷延性肝炎。②黃芪、醋制鱉甲、生牡蠣、丹參、澤蘭、茯苓、沙參、枸杞子、白芍、麥冬、當(dāng)歸。此方適用于慢性活動(dòng)性肝炎或早期肝硬化。③生黃芪、澤蘭、路路通、楮實(shí)子、黑豆、赤小豆、大腹皮、茯苓、澤瀉、丹參。此方適用于肝硬化，肝癌腹水。
