萬(wàn)政臨證心得

    1.清膽利濕法用于肝膽濕熱型。辨證要點(diǎn)為:右脅疼痛,口苦,舌紅苔黃,脈濡數(shù)。常用方藥:茵陳20g,柴胡10g,大黃10g,秦艽12g,厚樸12g,茯苓15g,郁金12g,木香10g,白芍藥16g,黃芩10g,雞內(nèi)金10g,甘草10g。加減:痛甚加川楝子10g,延胡索10g;有膽結(jié)石者加威靈仙20g,金錢(qián)草30g,芒硝10g。
  2.疏肝利膽法用于氣滯膽郁型。辨證要點(diǎn):右脅脹痛,疼痛每因情志變化而增減,苔白,脈弦。常用方藥:柴胡12g,陳皮10g,枳殼12g,川芎12g,香附10g,川楝子10g,延胡索10g,厚樸10g,郁金12g,木香10g,白芍藥16g,甘草10g。加減:氣郁化火加牡丹皮10g,梔子10g。
  3.溫陽(yáng)利膽法用于肝虛膽寒型。辨證要點(diǎn):右脅隱痛,每因勞累或寒冷發(fā)作,伴乏力,舌淡紅,苔白,脈弦細(xì)。常用方藥:吳茱萸10g,柴胡10g,干姜10g,半夏10g,郁金12g,延胡索10,厚樸10g,砂仁10g,白術(shù)15g,茯苓15g,木香10g。
  4.化瘀利膽法用于瘀阻膽絡(luò)型。辨證要點(diǎn):右脅刺痛,痛處固定不移,入夜更甚,舌質(zhì)紫黯,脈沉澀。常用方藥:柴胡10g,桃仁10g,紅花10g,川芎12g,丹參30g,川楝子12g,延胡索10g,木香10g,郁金12g,大黃10g,金錢(qián)草30g。
  5.寒熱并用法用于寒熱互結(jié)型。辨證要點(diǎn):右脅疼痛,伴胸部悶熱欲嘔,舌淡紅,苔膩,脈弦。常用方藥:黃連10g,半夏12g,干姜10g,桂枝10g,黨參10g,白術(shù)15g,木香10g,郁金12g,陳皮10g。
  6.養(yǎng)陰利膽法用于陰虛夾濕型。辨證要點(diǎn):右脅隱痛,口干咽燥,心中煩熱,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。常用方藥:生地黃15g,沙參15g,當(dāng)歸12g,枸杞子12g,天冬10g,知母12g,茯苓15g,豬苓12g,川楝子12g,延胡索12g,白芍藥16g,甘草10g。
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