中國(guó)專家們?cè)?007年，中國(guó)成人血脂異常防治指南中指出：符合以下3項(xiàng)者即可診斷為代謝綜合征。①腹部肥胖：男性腰圍＞90cm，女性腰圍＞85cm；②TG≥1.7mmol/L；③HDL-C：＜1.04 mmol/L；④血壓≥130/85mm Hg；⑤空腹血糖≥6.1mmol/L，餐后2h血糖≥7.8mmol/L或有糖尿病史。
2007年，ESC（歐洲心臟病學(xué)會(huì)）指南認(rèn)為,符合以下3項(xiàng)者即可診斷為代謝綜合征。①血壓≥130/85mm Hg；②HDL-C：男性＜1.0 mmol/L，女性＜1.2 mmol/L；③TG＞1.7mmol/L；④空腹血糖＞5.6mmol/L；⑤腹型肥胖：男性腰圍＞102cm，女性腰圍＞88cm。
2009年7月，國(guó)內(nèi)福建省高血壓研究所謝良地教授認(rèn)為：代謝綜合征是以胰島素抵抗為病理生理基礎(chǔ)、包含多重危險(xiǎn)因素的一組臨床表現(xiàn)。它包括中心性肥胖、脂肪肝、血壓升高、糖脂代謝異常、高胰島素血癥、促凝血狀態(tài)、尿蛋白排出量增加、內(nèi)皮功能障礙、高尿酸血癥和炎性標(biāo)志物水平增高等。
細(xì)觀國(guó)內(nèi)外指南對(duì)代謝綜合征的定義可發(fā)現(xiàn)：“三高一異?！保锤唧w重、高血壓、高血糖和血脂代謝異常是代謝綜合征的“核心”。如歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）高血壓指南將收縮壓分層為理想血壓（＜120mmHg）、正常血壓（120～129mmHg）、正常高值（130～139mmHg）、1級(jí)高血壓（140～159mmHg）、2級(jí)高血壓（160～179mmHg）和3級(jí)高血壓（≥180mmHg），據(jù)此指導(dǎo)臨床干預(yù)策略。同樣對(duì)舒張壓，低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油（TG）、體重和血糖等也有其危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)，但也都只是停留在簡(jiǎn)單的“線性”關(guān)系描述上。然而在人群中，不同分層的單一組分的危險(xiǎn)性不同，在不同個(gè)體上，當(dāng)不同分層的諸多組分糾集為代謝綜合征，形成縱橫交錯(cuò)的網(wǎng)絡(luò)，所顯現(xiàn)的危害性理當(dāng)不同，絕非只是簡(jiǎn)單線性指標(biāo)的作用疊加。
另外從各類指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)分析：正常的空腹血糖高值從6.1mmol/L到5.6mmol/L，血壓高值從140/90mmHg向130/85mmHg變遷，反應(yīng)了不同時(shí)期人們對(duì)這些指標(biāo)認(rèn)識(shí)在不斷深入。均提示：代謝綜合征，準(zhǔn)入診斷的“門檻”越來越低，治療的跨度也就越來越大。
對(duì)于代謝綜合征這張縱橫交錯(cuò)的網(wǎng)看來應(yīng)綜合評(píng)估，抓主要矛盾，不僅要找出不同網(wǎng)點(diǎn)（高血壓、高血脂、高血糖、高體重、高尿酸）的有效利器，更要抓早期防治。可能就應(yīng)把“脂肪肝”當(dāng)作先期防治的突破口。
