從虛、實(shí)論治慢性肝病

 

從虛、實(shí)論治慢性肝病

從虛、實(shí)論治慢性肝病,恰當(dāng)應(yīng)用攻、補(bǔ)之法

中醫(yī)治療肝病除遵循整體觀念、辨證論治、治標(biāo)治本等原則之外,亦不忘其發(fā)病特點(diǎn)及規(guī)律。慢性肝病病機(jī)特點(diǎn)為虛實(shí)夾雜,可累及多個(gè)臟器,是臨床上遷延不愈的頑疾。肝為將軍之官,內(nèi)寄相火,體陰而用陽(yáng),其性剛勁,其生理特點(diǎn)決定了肝火易升,肝風(fēng)易動(dòng),肝陽(yáng)易暴,而肝陰易耗,肝血易虧的病理特點(diǎn)。肝以氣為用,性喜條達(dá)而惡抑郁,因此肝臟重要病理特點(diǎn)之一即肝氣郁滯,而氣機(jī)不暢又可郁久化火,氣滯而瘀,變生他病,同時(shí),疾病過(guò)程中產(chǎn)生的痰濁、濕熱、血瘀等病理產(chǎn)物亦可致肝氣郁結(jié)。在慢性肝病的發(fā)病過(guò)程中,無(wú)論是外感“雜氣”疫毒或是飲食不節(jié)、情志不調(diào)化生之毒,毒邪都是另一主要病因,具有重要致病作用。而肝氣郁結(jié)、毒邪內(nèi)盛時(shí),氣機(jī)升降失司,清濁相混致濕濁內(nèi)蘊(yùn)。此外,氣機(jī)郁滯、熱毒灼絡(luò)、濕熱阻絡(luò)等也可導(dǎo)致血液運(yùn)行失常而致血瘀或血液不循常道溢于脈外之出血。肝病日久最易累及他臟,如心、脾、肺、腎諸臟皆可受其所害,其中以脾腎影響最為明顯,即伐中州以礙脾氣,盜母氣以耗腎水,這些病理過(guò)程又互為因果,使疾病纏綿難愈。因此,在治療本病的過(guò)程中要辨清虛實(shí)、恰當(dāng)應(yīng)用攻補(bǔ)之法,以實(shí)則攻之、虛則補(bǔ)之。
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