選擇肝移植手術(shù)時(shí)機(jī)的重要依據(jù)是全面地了解病人與相應(yīng)病史。
手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，要根據(jù)肝病專(zhuān)科醫(yī)師的豐富經(jīng)驗(yàn)以及病人在一定時(shí)期內(nèi)病情進(jìn)展的程度來(lái)決定，出現(xiàn)肝性腦病、難治性腹水、嚴(yán)重惡液質(zhì)與營(yíng)養(yǎng)不良、曲張靜脈出血或肝功急速惡化等都是盡早進(jìn)行手術(shù)的指征。一旦內(nèi)科醫(yī)生認(rèn)為繼續(xù)保守治療患者已無(wú)存活的希望，即是外科醫(yī)生下決心做移植的時(shí)刻。
肝移植應(yīng)選擇較年輕、無(wú)明顯的惡液質(zhì)、體力尚好、既往無(wú)腹部大手術(shù)史、無(wú)全身感染、其他器官功能基本正常，同時(shí)尚存在較好的肝臟合成功能的病人。由于近年肝移植的結(jié)果已非常滿(mǎn)意，因此，在病程進(jìn)入危險(xiǎn)階段之前，應(yīng)該考慮肝移植手術(shù)。目前比較普遍的看法之一是預(yù)計(jì)病人僅有半年至一年的生命，反復(fù)出現(xiàn)并發(fā)癥，但仍處于肝功能代償期即“住院依賴(lài)期”中施行肝移植，應(yīng)在進(jìn)入“ICU依賴(lài)期”之前實(shí)行為宜。
