治療乙肝怎樣適當(dāng)?shù)赜盟帲?/h1>

  治療乙肝怎樣適當(dāng)?shù)赜盟帲?br />
 ?。?)選擇適當(dāng)?shù)乃幬铩V委?a href="http://www.yogiovani.com/yigan/" target="_blank" class="keylink">乙肝的藥物不計(jì)其數(shù),每種藥物都有其適應(yīng)證,適應(yīng)證是針對(duì)不同病人的不同情況所設(shè)立的,乙肝病人選擇用藥必須符合藥物適應(yīng)證,不符合者,千萬不能硬性或勉強(qiáng)使用,如干擾素使用的適應(yīng)證是肝炎處于炎癥活動(dòng)期,轉(zhuǎn)氨酶升高2~10倍者,無肝硬化者,無乙肝家族史,乙肝病毒沒有發(fā)生變異,無自身免疫疾病等。對(duì)于高膽紅素、活動(dòng)性肝硬化、乙肝病毒攜帶者都不適合使用。因此,在決定使用何種藥物之前,應(yīng)該認(rèn)真、仔細(xì)參照藥物適應(yīng)證,選擇對(duì)路的藥物治療,不能聽別人說哪個(gè)藥物好就用哪個(gè)。
  (2)選擇適當(dāng)?shù)膭┝?。使用藥物治療劑量一定要?zhǔn)確,劑量過大,毒副作用也會(huì)隨之加大,毒性蓄積到一定程度,肝臟損害也會(huì)明顯加重;劑量過小,如同隔靴搔癢,起不到治療作用,白白浪費(fèi)經(jīng)費(fèi)。目前認(rèn)為使用干擾素治療乙肝的合適劑量為500萬~600萬單位/每支,如果使用劑量過小,肯定治療效果不夠理想。
 ?。?)選擇適當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī)。乙肝的抗病毒治療時(shí)機(jī)應(yīng)選在肝炎發(fā)作時(shí)期,轉(zhuǎn)氨酶升高,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽性,慢性乙肝處于中度至重度階段。如果屬于乙肝病毒攜帶者,處于免疫麻痹或耐受階段,硬性使用抗病毒藥物(如干擾素、拉米夫定等),收效甚微。
 ?。?)選擇適當(dāng)?shù)慕o藥途徑。有些藥物需要肌內(nèi)注射,有些藥物需要靜脈點(diǎn)滴,有些藥物需要口服,給藥途徑不一,主要考慮到藥物的吸收和代謝,以及毒副作用的耐受程度,如免疫調(diào)節(jié)劑左旋咪唑,口服毒副作用較大,現(xiàn)已普遍采用涂布劑形式外用。干擾素曾經(jīng)使用過口含片劑,由于胃酸等胃內(nèi)容物對(duì)藥物的分解和破壞作用,使藥物有效成分難以發(fā)揮,所以,干擾素只有肌內(nèi)注射給藥才最為合適。
 ?。?)選擇適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo),適當(dāng)?shù)寞煶?。用藥之前,?yīng)了解使用藥物可達(dá)到何種治療目標(biāo),作到心中有數(shù),一旦達(dá)到治療目標(biāo),應(yīng)該考慮及時(shí)停藥或減量,不能漫無邊際地使用。一般來說,干擾素治療乙肝的療程為半年左右,應(yīng)該獲得乙肝病毒e抗原、乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)陰轉(zhuǎn),肝功復(fù)常,達(dá)到目標(biāo),可以停藥,不能常用不懈。
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