【組成】 人參、田三七、檳榔、青陳皮各１２ｇ，丹參、地骨皮、澤 蘭、制附子各１５ｇ，茯苓、白術(shù)各 １０ｇ，紫蘇 ９ｇ，甘草 ５ｇ。 隨癥加減：有黃疸者，加茵陳、郁金、大黃；濕熱甚者，去制附 子、人參，加黃連、虎杖；肝腎陰虛者，去人參、制附子，加沙參、白 芍、枸杞子。
【用法】 每日１劑，水煎服。３０天為１個(gè)療程。
【功效】 健脾利濕，溫陽(yáng)化氣，理氣活血。
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝脾腎功能失調(diào)，氣滯血瘀，水停腹中。
【效驗(yàn)】 將１２０例患者隨機(jī)分為兩組，即治療組和對(duì)照組各 ６０例，兩組病例性別、年齡、病因及病情無(wú)顯著性差異（Ｐ＞０.０５），具有可比性。兩組均采用常規(guī)對(duì)癥治療，治療組在此基礎(chǔ) 上予服檳榔湯；兩組均治療３個(gè)療程。結(jié)果：治療組顯效（腹水及 水腫完全消失，主要癥狀基本消失，食欲及一般情況好，體檢移動(dòng) 性濁音消失，Ｂ超檢查腹水陰性，脾臟縮小，門(mén)靜脈直徑＜１.２ｃｍ， 肝功能恢復(fù)正常）４４例，好轉(zhuǎn)（腹水及水腫大部分消退，主要癥狀減輕，食欲及一般情況改善，體檢輕度移動(dòng)性濁音，Ｂ超提示少量 腹水，脾臟略縮小或不變，肝功能部分恢復(fù)）１０例，無(wú)效（腹水不減 或增多，病情加重，或有其他并發(fā)癥）６例，總有效率為９０％；對(duì)照 組顯效１８例，好轉(zhuǎn)１６例，無(wú)效２６例，總有效率為５７％。治療組腹水消退時(shí)間７ ～３０天，對(duì)照組腹水消退時(shí)間２２ ～４７天，治療組明 顯短于對(duì)照組（Ｐ＜０.０５）。
【解析】 中醫(yī)理論認(rèn)為肝硬化腹水的病機(jī)為肝、脾、腎功能 失調(diào)致氣滯血瘀，水停腹中，屬本虛標(biāo)實(shí)之證。治宜攻補(bǔ)兼施。檳 榔湯中人參、白術(shù)、茯苓益氣健脾利濕；人參、制附子溫陽(yáng)化氣；田 三七、丹參、澤蘭活血化瘀，改善血液循環(huán)并降低門(mén)脈壓，其中丹參 具有抗纖維化及較強(qiáng)的抑制乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）標(biāo)志物的作用；檳榔、澤蘭行氣利水；青陳皮、紫蘇解郁理氣；地骨皮清虛熱；甘草 調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏扶正祛邪、攻補(bǔ)兼施之效，使肝、脾、腎 功能協(xié)調(diào)，氣機(jī)通暢，則腹水自消。本方從整體上調(diào)理臟腑功能， 改善肝功能，降低門(mén)脈壓，促進(jìn)蛋白合成，既可防止腹水減而驟增， 病情反復(fù)，又能縮短療程，且攻而不竣，補(bǔ)而不滯，患者均能耐受， 無(wú)明顯不良反應(yīng)。
【來(lái)源】 吳忠珍 檳榔湯治療肝硬化腹水６０例． 現(xiàn)代中西 醫(yī)結(jié)合雜志，２００４；１３（２）：１８５
