肝硬化的養(yǎng)肝湯-復(fù)肝湯

  【組成】  蒼術(shù)、白術(shù)各50g,茯苓、丹參、赤芍各 20g,鱉甲、大 腹皮、防己、柴胡各15g,穿山甲、懷牛膝、廣木香、甘草各10g。
   隨癥加減:肝區(qū)痛加前胡10g,川楝子 15g;有明顯黃疸者加茵 陳60g,生大黃 6g(后下);消化不良者加焦三仙各 15g;若腹水量 大加車前子、浮萍各30g,益母草 15g;肝昏迷或有肝昏迷預(yù)兆者加
升麻30g。
【用法】  每日1劑,水煎取汁,分2次服。
【功效】  補(bǔ)脾利水,行氣活血,軟堅(jiān)散結(jié)。
【主治】  肝硬化。證屬脾虛水停,氣滯血瘀。
【效驗(yàn)】  共治療120例患者。男98例,女22例;年齡5 ~70 歲;最長病史12年,最短4個月;屬早期肝硬化者69例,中晚期者
51例;有腹水者52例,合并消化道出血者24例,合并肝昏迷者9 例。結(jié)果:顯效(癥狀控制,腹水消失,經(jīng)B超復(fù)查證實(shí)腫大的肝 脾回縮至正常大小、質(zhì)地變軟,恢復(fù)工作或勞動,觀察2年以上無 復(fù)發(fā))61例,有效(癥狀和腹水消失或部分消失,腫大的肝脾回縮但未達(dá)到正常大小,觀察2年內(nèi)病情有反復(fù)但較治療前明顯減 輕)46例,無效(病情無明顯好轉(zhuǎn),或雖有不同程度的好轉(zhuǎn)但病情 不穩(wěn)定,2年內(nèi)多次復(fù)發(fā)或反而加重)13例,總有效率89%。服藥 量最少9劑,最多63劑。
【解析】  岳氏認(rèn)為,治療肝硬化應(yīng)攻補(bǔ)兼施。“攻”用消法, 利水、行氣、活血均屬之;“補(bǔ)”以補(bǔ)脾為主。復(fù)肝湯中,蒼術(shù)、白術(shù) 為補(bǔ)脾佳品,故其用量較大;丹參、赤芍活血化瘀、軟縮肝脾,其中 丹參能降低門靜脈壓力,改善肝內(nèi)血液循環(huán),減輕瘀血,使腫大的肝脾回縮、肝細(xì)胞營養(yǎng)和氧的供應(yīng)增加,從而促進(jìn)肝細(xì)胞再生和肝 功能恢復(fù);甘草、柴胡、茯苓合用為甘柴合劑,能減輕肝細(xì)胞損傷, 促進(jìn)肝細(xì)胞代謝,阻止脂肪變性,抑制纖維組織增生,促進(jìn)纖維組 織重吸收;鱉甲、穿山甲活血祛瘀,軟堅(jiān)散結(jié),消散積塊,有抑制結(jié) 締組織增生和提高血紅蛋白含量的作用;防己、大腹皮利水;懷牛膝補(bǔ)肝腎、活血,并引藥下行;廣木香行氣;升麻能助肝解毒。諸藥 合用,共奏其效。
【來源】  岳淑珍 自擬復(fù)肝湯治療肝硬化120例. 中國民間療法,2005;13(5):25 ~26
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