【組成】 醋柴胡、炒莪術(shù)、炙鱉甲、炮山甲、肉桂各１０ｇ，廣郁 金１２ｇ，丹參、赤芍、生牡蠣、紅棗各 ３０ｇ，炙黃芪、帶皮茯苓各 １５ｇ， 炒白術(shù)２０ｇ。
隨癥加減：肝郁甚者加青皮、陳皮、金鈴子；血瘀甚者加地鱉 蟲、桃仁、炒玄胡；脾虛甚者加炒黨參、炒山藥、山楂、砂仁、蔻仁；腎 陽虛甚者加附子、鹿角片；腎陰虛甚者去肉桂加生地、杞子、麥冬、 知母；有腹水者加商陸、大腹皮、陳蒲殼；兼黃疸者加茵陳；見衄血 者加三七粉（吞服）、白茅根、仙鶴草；白球蛋白比例倒置者重用炒 白術(shù)５０ ～１００ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎服。１個月為１個療程。
【功效】 行氣活血散結(jié)，健脾溫腎利水。
【主治】 肝硬化。證屬肝郁血瘀，脾腎虧虛。
【效驗】 共治療５０例患者。男３５例，女１５例；年齡２８ ～７７ 歲，病程２ ～３０年；其中肝炎后肝硬化者３７例，血吸蟲性肝硬化９ 例，酒精性肝硬化４例。曾服中西藥療效欠佳。結(jié)果：顯效（癥狀 消失，腹水消失，肝脾大穩(wěn)定不變，肝功能恢復(fù)正常）２７例，好轉(zhuǎn)（癥狀明顯好轉(zhuǎn)，腹水減 ５０％以上而未完全消失，肝功能指標(biāo)好轉(zhuǎn) ５０％以上而未完全正常，肝脾大穩(wěn)定不變）１５例，無效（未達(dá)到好 轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)）８例。其中服藥最少２個療程，最長４個療程以上。
【解析】 肝硬化代償型與失代償型屬祖國醫(yī)學(xué)的“積聚”、 “臌脹”范疇。外因可為肝炎病毒或蠱毒（血吸蟲?。┗蚓贫荆瑑?nèi)因 為肝郁、血瘀、脾腎虧虛。其病位主要在肝。肝喜條達(dá)、惡抑郁；氣 行則血行，氣滯則血瘀。肝氣郁結(jié)血行瘀滯，壅阻肝脈而成積聚；肝郁失疏而克脾土，脾失運化，水濕內(nèi)停，使氣、血、水互結(jié)，久則累 及腎臟，使腎開合不利，水不能泄而成臌脹。因此，行氣化瘀、健脾 益腎利水是治療肝硬化的根本之法。然在治療時宜先審其氣、血、 水三者先后主次，再定行氣化瘀、健脾益腎利水之輕重緩急。健脾益腎利水必兼行氣化瘀，標(biāo)本同治，攻補(bǔ)兼施。但攻伐過猛，逐水 太過，易損傷脾胃、耗氣傷陰；活血化瘀過猛，易引起脈絡(luò)破裂而使 病情惡化。肝復(fù)湯以柴胡、郁金疏肝理氣解郁；丹參、赤芍、鱉甲、 山甲滋陰柔肝，軟堅散結(jié)，活血化瘀，改善肝內(nèi)微循環(huán)；牡蠣軟堅散結(jié)；肉桂溫腎化氣行水；黃芪、白術(shù)、紅棗健脾益氣，取肝病實脾之 意，重用白術(shù)具有增加白蛋白、糾正白球蛋白比例及持久利尿作 用。全方具有行氣活血、軟堅散結(jié)、健脾溫腎利水之效。且標(biāo)本兼 治，補(bǔ)不壅中，攻不傷正，對改善肝功能、糾正白球蛋白比例、消除 腹水有明顯作用。
【來源】 路其云 肝復(fù)湯治療肝硬化５０例． 實用中醫(yī)藥雜 志，２００３；１９（１）：１９
