【組成】 丹參２５ｇ，鱉甲 １５ｇ，當(dāng)歸 １２ｇ，柴胡、赤芍、川芎、枳殼、香附、桃仁、郁金、地鱉蟲(chóng)、水蛭各１０ｇ。
【用法】 每日１劑，加水５００ｍｌ，浸泡 ２０分鐘，文火煎２０分 鐘，并將藥液濃縮至２００ｍｌ，分 ２次服。同時(shí)予西藥常規(guī)治療，如 強(qiáng)力寧、肝安、白蛋白、維生素等；療程結(jié)束后僅服用維生素Ｂ、維 生素Ｃ，必要時(shí)應(yīng)用白蛋白。
【功效】 舒肝解郁，活血化瘀，軟肝散結(jié)。
【主治】 肝硬化失代償。證屬肝郁氣滯血瘀。
【效驗(yàn)】 將５０例患者隨機(jī)分為兩組，即治療組和對(duì)照組各 ２５例，兩組病例資料差異無(wú)顯著性，有可比性。治療組采用上法治療；對(duì)照組除不用中藥外，其余治療與治療組相同。兩組療程均 為０５ ～１年。對(duì)５０例患者進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間為半年１次。 結(jié)果：１、３、５年存活情況，治療組分別為２０例（８０％）、１７例（６８％）、１０例（４０％），對(duì)照組分別為 １０例（４０％）、５例（２０％）、３ 例（１２％），其存活率兩組間差異均有顯著性意義（第 １年，Ｐ＜ ０.０１；第 ３年，Ｐ＜０.０１；第 ５年，Ｐ＜０.０５）。死亡原因，消化道出 血，治療組１０例，對(duì)照組１６例；肝功能衰竭合并肝昏迷、肝腎綜合 征及感染，治療組４例，對(duì)照組６例；治療組１例死于肝癌。
【解析】 肝硬化的基本病機(jī)是正衰邪盛，病邪侵入機(jī)體，留 戀不去；濕熱未盡而兼血瘀、肝郁；脾腎氣虛，肝郁氣滯，導(dǎo)致血瘀， 經(jīng)脈阻塞，血不養(yǎng)肝，而關(guān)鍵在于血瘀。舒肝湯就是針對(duì)肝硬化的 基本病因病機(jī)所制定，具有活血化瘀、舒肝解郁、軟肝散結(jié)等功效。方中柴胡、郁金、香附疏肝理氣，解郁散結(jié)；赤芍、川芎、當(dāng)歸、桃仁、 丹參活血化瘀，行氣通絡(luò)；地鱉蟲(chóng)、水蛭破血逐瘀，善消瘕；鱉甲咸 寒入肝，軟肝散結(jié)；枳殼行氣寬中，和胃除脹。諸藥相合，共奏其 效。經(jīng)過(guò)５年隨訪(fǎng)觀(guān)察，長(zhǎng)期服用舒肝湯的患者生存率與常規(guī)西醫(yī)治療的患者差異有顯著性意義，其原因尚不清楚，可能是活血化 瘀藥物改善了肝臟血液循環(huán)，減輕了肝纖維化，進(jìn)而降低了并發(fā)癥 發(fā)生的結(jié)果。
【來(lái)源】 尚建中 舒肝湯輔助治療肝硬化失代償５年的隨 訪(fǎng)觀(guān)察 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，２００１；２１（３）：２２８ ～２２９
