【組成】 黃芪、三棱、莪術(shù)、水蛭、桑椹、天花粉各適量。
隨癥加減：肝腎陰虛者加女貞子、旱墨蓮；脾腎陽虛者加干姜、 制附子；血瘀加桃仁、丹皮；出血加白及、仙鶴草；腹水加大腹皮、 防己。
【用法】 每日１劑，水煎服，早晚各１次。３個(gè)月為１個(gè)療程。
【功效】 益氣養(yǎng)陰，活血化瘀。
【主治】 肝炎后肝硬化。證屬氣陰兩虛，瘀血阻絡(luò)。
【效驗(yàn)】 將７７例入選患者隨機(jī)分為兩組。治療組４３例，對(duì) 照組３４例，兩組病例性別、年齡、病程及合并癥等方面均無顯著性差異（Ｐ＞０.０５），具有可比性。治療組以上方治療；對(duì)照組服用人 參鱉甲煎丸（市售中成藥）８ｇ，每日 ３次。兩組均治療１個(gè)療程。 結(jié)果：治療組顯效（癥狀消失，肝區(qū)無壓痛及叩痛，肝功能和肝纖 維化指標(biāo)正常，Ｂ超檢查肝臟回聲好轉(zhuǎn)，脾腫大縮小）２４例，有效（主要癥狀消失或基本消失，肝區(qū)無明顯壓痛及叩痛，肝功能和肝 纖維化指標(biāo)基本正?；蚝棉D(zhuǎn)，Ｂ超檢查肝臟回聲無明顯變化，脾腫大穩(wěn)定或輕度回縮）１３例，無效（癥狀、體征無明顯好轉(zhuǎn)，肝功能和 肝纖維化指標(biāo)無變化或出現(xiàn)并發(fā)癥）６例，總有效率８６.１％，對(duì)照 組顯效１１例，有效１１例，無效１２例，總有效率６４.７％。兩組總有 效率比較差異有顯著性意義（Ｐ＜０.０５）。治療組 ＡＬＴ、ＴＴＴ、Ａ／Ｇ、 ＧＬＢ等肝功能指標(biāo)，以及血清ＨＡ、ＬＮ、ＰＣⅢ等肝纖維化指標(biāo)均較 治療前明顯改善（Ｐ＜０.０５或Ｐ＜０.０１），且其效果明顯優(yōu)于對(duì)照 組（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）?！窘馕觥俊?肝炎后肝硬化辨證多為氣陰兩虛、瘀血阻絡(luò)，為本 虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜之證。治療雖以活血化瘀為常用之法，但因慢性 肝炎尤其乙型肝炎的病程較長，濕熱疫毒之邪不斷耗傷人體正氣，故當(dāng)兼以扶正。病至晚期，強(qiáng)用破血逐瘀之藥不僅不能奏效，反而 徒傷正氣，甚則造成血離脈道而出血。若病在早期則不必拘泥于 此。芪棱湯有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、活血化瘀、散結(jié)去積之效。方中黃芪大補(bǔ) 脾胃之氣，令氣旺血行、瘀去絡(luò)通，為君藥；三棱、莪術(shù)理氣活血、化 瘀散結(jié)，為臣藥；水蛭破血化瘀，桑椹、天花粉滋陰生津、養(yǎng)陰化瘀使肝脾恢復(fù)藏血、攝血的功能，三者共為佐藥。諸藥合用，從而從 根本上化解瘀血，恢復(fù)正常的血行。藥理研究表明，黃芪可明顯改 善肝炎后肝硬化患者的肝功能，并使肝硬化患者血清ＨＡ、ＰＣⅢ、 ＬＮ下降，肝纖維化程度明顯改善；水蛭可擴(kuò)張血管，降低血液黏稠度，使周圍血管阻力下降，增加有效循環(huán)血量，改善肝微循環(huán)，增加 尿量。臨床觀察，芪棱湯能明顯減輕肝炎后肝硬化患者癥狀，改善 患者肝功能及肝纖維化多項(xiàng)指標(biāo)，說明該方還具有護(hù)肝和抗肝纖維化作用。
【來源】 蘇崢等 芪棱湯治療肝炎后肝硬化的臨床研究 北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，２００４；２７（４）：８１ ～８２
