慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化的養(yǎng)肝湯-蟲草術醬湯

  【組成】  冬蟲夏草2g,黃精 40g,黃芪、丹參各 30g,鱉甲、枸 杞子、炒白術各15g,敗醬草(所用藥材為敗醬科植物白花敗醬帶 根全草)12g。
【用法】  每日1劑,水煎取汁2次,共300ml,分早、晚溫服; 每周連服6天,停1天,84天為1個療程。
【功效】  益腎健脾養(yǎng)肝,活血化瘀軟堅,清熱解毒利濕。

【主治】  慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化。證屬肝脾腎俱虛, 兼氣血瘀滯、濕熱毒邪不凈。
【效驗】  將240例患者隨機分為兩組,即治療組和對照組各 120例。治療組服用上方;對照組口服維生素類、肌苷、復方益肝 靈、復合磷酸酯酶片,靜脈滴注氨酸鉀鎂。兩組治療前及治療期間 均未應用抗病毒或免疫調節(jié)藥物。結果:對照組基本治愈〔癥狀
消失,肝脾腫大穩(wěn)定不變或縮小,無壓痛及叩痛,肝功能檢查正常; 乙肝e抗原(HBeAg)及乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)陰轉; 隨訪180天以上無反復〕、好轉(主要癥狀消失或基本消失,肝脾 腫大穩(wěn)定不變且無明顯壓痛及叩痛,肝功能檢查正?;蛳陆担担埃?以上;HBeAg及HBVDNA轉弱陽性;追蹤觀察有反復但服藥后有 效)及總有效率分別為15.0%、13.3%及28.3%,治療組分別68.3%,12.5%及80.8%。兩組總有效率比較差異有極顯著性意 義(P<0.01)。
【解析】  慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化雖病在肝,但多累及 脾腎,臨床多以肝脾腎俱虛兼氣血瘀滯、濕熱毒邪不凈為病理表 現(xiàn)。蟲草術醬湯中以冬蟲夏草、黃精滋水涵木、培土榮木為主,其 中黃精重用以益腎健脾,使先天、后天之本充足,則肝木得以榮養(yǎng), 氣血得以暢通;枸杞子、黃芪、炒白術等輔助君藥增強療效兼利濕 和中;丹參、鱉甲等活血化瘀、軟堅散結,瘀血去則新血生;敗醬草清熱解毒、排膿破痰、利水消腫。全方共奏益腎健脾養(yǎng)肝、活血化 瘀軟堅、清熱解毒利濕之效,治本為主,標本兼治?,F(xiàn)代研究表明, 益腎健脾藥能激活機體免疫功能。黃精、白術、枸杞子等能抑制脂 肪在肝細胞內沉積,促進肝細胞再生,抑制炎性反應;冬蟲夏草有 較好的預防和治療肝纖維化作用,能減少膠原在肝內的沉積,并使 已形成的膠原降解或重吸收;黃芪能促進肝細胞再生,防止肝糖元減少,又能提高細胞免疫;丹參等活血化瘀藥能改善肝內微循環(huán), 促進組織修復再生,抑制過度增生的纖維母細胞和腫瘤生長,使肝 細胞恢復合成蛋白的功能;敗醬草有促進肝細胞再生和防止肝細 胞變性、舒通門脈循環(huán)的作用。
【來源】  程月蘭等 蟲草術醬湯治療慢性乙型肝炎及肝炎 后肝硬化療效評價 康復與療養(yǎng)雜志,1997;12(4):148 ~150
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