肝硬化的養(yǎng)肝湯-復(fù)肝再生湯

  【組成】  茵陳54 ~200g,梔子 15g,大黃 5g,柴胡 10 ~15g,黃 芩15g,丹參 20 ~30g,紅花 5g,厚樸 15g,赤芍 30g,黃連 20g,紫草 10g,馬鞭草 30g,豬苓 30g,茯苓 30g,竹葉 10g,丹皮 15g,金錢草 30g,金銀花 15g,雞內(nèi)金 30g,板藍(lán)根 30g。
    隨癥加減:腹脹甚者加檳榔片20g;肝區(qū)痛甚者加香附 15g,郁 金20g;血小板少者加阿膠(烊化)20g,桑椹子 30g;黃疸甚者加大 茵陳用量;濕重者加大厚樸用量;熱重者加大丹皮用量;血瘀重者 加大丹參用量;高血壓患者減少柴胡用量。
【用法】  每2日1劑,水煎取汁3次。前兩次急火煎至沸騰 后改中火熬20分鐘,加蓋;第3次煎至沸騰后改中火熬15分鐘;
將3次煎取湯汁混合一起。每次100ml左右,每日4次,飯后半小 時(shí)服用。阿膠單獨(dú)烊化,每次5g,每日 2次加入藥湯中同服。大 量腹水者可同時(shí)口服利尿藥,待腹水消退后逐漸停藥。1個(gè)月為1 個(gè)療程,一般連續(xù)服用2 ~3個(gè)療程。根據(jù)病情可將其做成散劑或 丸劑服用。高血壓患者應(yīng)加服用降壓藥物。忌食油炸、滋膩、高鹽 食品,控制飲水量,飲食宜清淡、富含營養(yǎng)的保肝食品(如西瓜、西紅柿、魚類等),少量多餐,戒酒;精神上忌躁、怒,心態(tài)要豁達(dá)平 和,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;生活規(guī)律,活動(dòng)適度。
【功效】  清熱利濕消脹,解郁活血化瘀。
【主治】  肝硬化。證屬肝郁氣滯血瘀,濕蘊(yùn)熱結(jié)水停。
【效驗(yàn)】  治療組98例患者。男82例,女16例;年齡在35歲
以下者8例,35 ~45歲35例,46 ~55歲45例,56 ~65歲10例;患 有丙型肝炎者26例,酒精中毒性肝硬化者14例;病程長者30余 年,最短5年。治療組服用復(fù)肝再生湯,對照組靜脈滴注丹參注射 液、白蛋白,口服“肝得康”(亦為中藥制劑)、利尿藥等。結(jié)果:治 療組臨床控制(腹水消失,主要癥狀及其他體征消失,肝功能恢 復(fù),脾臟縮小,血小板回升;B超肝臟形態(tài)逐漸恢復(fù)正常)39例,顯效(腹水逐漸消退,主要癥狀與其他體征好轉(zhuǎn),肝功能好轉(zhuǎn),黃疸 指數(shù)明顯下降,白蛋白較前升高;B超肝臟形態(tài)明顯改善)28例, 有效(腹水基本消退,癥狀與體征好轉(zhuǎn)或部分消失,肝功能好轉(zhuǎn), 黃疸指數(shù)下降)26例,無效(以上各項(xiàng)無明顯改變或惡化)5例,總 有效率94.89%;對照組 62例,臨床控制3例,顯效12例,有效20例,無效27例,總有效率5645%。治療組的療效明顯高于對 照組。 【解析】  復(fù)肝再生湯中,茵陳、梔子、大黃為茵陳蒿湯,是清 熱利濕治黃疸之主方;柴胡疏肝,升發(fā)少陽之氣,有促進(jìn)肝細(xì)胞再 生之功效;黃芩清熱,與柴胡共為治肝硬化不可缺少之主藥;丹參、 紅花、赤芍活血化瘀,疏通脈絡(luò),減少肝纖維組織增生,同時(shí)又能消退頑固性黃疸;厚樸、馬鞭草寬腸消脹利濕;黃芩、紫草、金錢草、金 銀花、板藍(lán)根清熱解毒;豬苓、茯苓、竹葉清熱利濕除煩;丹皮清血 中之熱,涼血止血;雞內(nèi)金消食導(dǎo)滯;檳榔消脹,沖墻倒壁,蕩滌三 焦污濁;香附、郁金解郁止痛;阿膠、桑椹子養(yǎng)血生血。諸藥配合, 具有清熱利濕消脹、解郁活血化瘀之效,與肝硬化基本病機(jī)合拍, 故收良效。經(jīng)10年觀察,未發(fā)現(xiàn)本方有毒副作用;部分病例服藥后有口干感覺,乃柴胡升發(fā)作用所致,停藥后自行緩解。
【來源】  張淑彥 復(fù)肝再生湯治療肝硬化98例. 中國社區(qū) 醫(yī)師,2004;6(6):52 ~53
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