【組成】 丹參、赤芍、苦參、炙鱉甲、炙穿山甲、杜仲、生牡蠣、 桑寄生各３０ｇ，參三七 ９ｇ，生甘草 ６ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎服。
【功效】 活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。
【主治】 肝炎后肝硬化。證屬氣滯血瘀，脈絡(luò)瘀阻，積聚 成塊。
【效驗(yàn)】 將１００例患者隨機(jī)分為兩組，即治療組和對(duì)照組各 ５０例，兩組病例年齡、病程等無顯著差異（Ｐ＞０.０５），具有可比 性。治療組和對(duì)照組分別采用活血軟肝湯和人參鱉甲煎丸（市售 中成藥）治療，療程６個(gè)月。結(jié)果：治療組癥狀體征改善、肝功能 恢復(fù)等明顯較對(duì)照組為佳（Ｐ＜０.０５）；血清 ＨＡ、ＬＮ、ＰⅢＰ水平降低較對(duì)照組明顯（Ｐ＜０.０１）。提示活血軟肝湯對(duì)肝炎后肝硬化有 較好療效，并能明顯降低血清肝纖維化標(biāo)志物水平。
【解析】 慢性肝炎后肝硬化是一種炎癥反應(yīng)和纖維化同時(shí) 并存的疾病，文獻(xiàn)報(bào)道纖維化標(biāo)志物可反映纖維化的程度。西醫(yī) 常以保肝消炎和抗纖維化治療為主，但療效欠佳。該病病因病機(jī)為感受濕熱疫邪，內(nèi)傳入里，肝臟受損，日久則氣滯血瘀，脈絡(luò)瘀 阻，積聚成塊。辨證多為濕熱內(nèi)蘊(yùn)、瘀血阻絡(luò)，為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾 雜之證?；钛浉螠谢钛觥④泩?jiān)散結(jié)之效。方中丹參、赤芍 藥、參三七、苦參為主藥，可涼血活血、清熱解毒，改善肝臟微循環(huán)； 炙鱉甲、炙穿山甲、生牡蠣祛瘀軟堅(jiān)散結(jié)，有明顯的抗肝纖維化作 用；杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎，扶助正氣；生甘草調(diào)和諸藥。臨床觀
察，活血軟肝湯能明顯改善肝功能和升高白蛋白、降低球蛋白，同 時(shí)能明顯降低血清ＨＡ、ＰⅢＰ、ＬＮ值，說明該方有改善肝纖維化的 作用。
【來源】 邢練軍等． 活血軟肝湯治療肝炎后肝硬化臨床觀 察． 上海中醫(yī)藥雜志，２００１；（１０）：２１ ～２２
