【組成】 蒼術(shù)、梔子、川芎、甘草各５ｇ，丹參、當(dāng)歸、鱉甲、神 曲、焦楂各１０ｇ，郁金、香附、黨參各 １５ｇ，黃芪 ３０ｇ。
【用法】 每日１劑，制成口服液，每次８０ｍｌ，每日 ２次，早晚 口服。同時(shí)給予肌苷、維生素Ｂ、維生素 Ｃ、維生素 Ｅ常規(guī)護(hù)肝 治療。
【功效】 健脾疏肝，消食和胃，益氣養(yǎng)血，化瘀軟堅(jiān)。
【主治】 肝炎肝硬化。證屬肝郁脾虛，痰食互結(jié)，瘀血阻絡(luò)， 氣血不足。
【效驗(yàn)】 將６４例患者分為兩組，即治療組４２例，對(duì)照組２２ 例，兩組病情相近，且近半年未用過(guò)免疫調(diào)節(jié)藥，并排除其他藥效 評(píng)價(jià)因素。治療組治用上法；對(duì)照組不用加味越鞠湯，其余用藥同 治療組。療程２個(gè)月。結(jié)果：治療組乏力、食欲不振、腹脹復(fù)常率及脾腫大回縮率分別為８９.２％，７５.０％，８９.２ ％，７３.８％；對(duì)照組 分別為５５.６％，３３.３０％，３０.０％，９.０％。治療組優(yōu)于對(duì)照組（Ｐ＜ ０.０５）。治療組ＡＬＴ、ＴＢｉｌ、ＡＬＢ、Ｇ復(fù)常率分別為６１.２％， ５９.１９％，５２.６％，８２.３％；對(duì)照組分別為５７.３％，６３.７％， ４５.９％，２４.８％。兩組ＡＬＴ、Ｔ-Ｂｉｌ、ＡＬＢ復(fù)常率差異無(wú)顯著性意義， 球蛋白復(fù)常治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（Ｐ＜０.０１）。治療組 Ｔ淋巴細(xì) 胞亞群中ＣＤ ＋ ３ 與ＣＤ ＋ ４ 含量、ＣＤ ＋ ４ ／ＣＤ ８ 比值及Ｔ淋巴細(xì)胞嗜銀蛋 白ＡｇＮＯＲｓ含量均較治療前明顯升高（Ｐ＜０.０１或Ｐ＜０.０５），且 其效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（Ｐ＜０.０１或Ｐ＜０.０５），提示加味越鞠湯 對(duì)肝炎肝硬化患者具有一定的免疫調(diào)節(jié)作用。
【解析】 Ｔ 淋巴細(xì)胞是細(xì)胞免疫的主要效應(yīng)細(xì)胞，而且參與 體液免疫并發(fā)揮重要的調(diào)控作用，以保證機(jī)體免疫功能的正常發(fā)揮和維持穩(wěn)定平衡。核仁形成區(qū)相關(guān)的嗜銀蛋白的嗜銀強(qiáng)度，是 反映細(xì)胞內(nèi)脫氧核糖核酸轉(zhuǎn)錄活性及蛋白合成水平的重要標(biāo)志。 通過(guò)檢測(cè)Ｔ淋巴細(xì)胞ＡｇＮＯＲｓ含量，了解Ｔ淋巴細(xì)胞增殖活性， 是獲取機(jī)體細(xì)胞免疫功能狀況的可靠手段。肝炎肝硬化患者存在 細(xì)胞免疫功能紊亂，隨著肝功能損害加重，ＣＤ ＋ ４ 亞群及ＣＤ ＋ ４ ／ＣＤ ＋ ８ 比值逐漸下降，其ＡｇＮＯＲｓ含量也顯著下降。肝炎肝硬化病機(jī)多 為肝郁脾虛、痰食互結(jié)、瘀血阻絡(luò)、氣血不足。越鞠丸出自《丹溪 心法》，功效行氣解郁，方中蒼術(shù)燥濕健脾，香附疏肝理氣，神曲消 食和胃，川芎活血行氣，梔子清熱利濕、涼血解毒。加味越鞠湯即 在此基礎(chǔ)上加郁金、焦楂、當(dāng)歸、丹參、鱉甲、黨參、黃芪、甘草以加 強(qiáng)疏肝健胃、益氣養(yǎng)血、軟堅(jiān)化瘀之功。諸藥合用，肝氣得疏、氣行瘀散、脾運(yùn)痰化、氣血具補(bǔ)。臨床觀察，該方可使肝炎肝硬化患者 諸癥改善，腫大的脾臟回縮，血清球蛋白下降，Ｔ淋巴細(xì)胞亞群中 ＣＤ ＋ ３ 、ＣＤ ＋ ４ 增加，ＣＤ ＋ ４ ／ＣＤ ＋ ８ 比值及Ｔ淋巴細(xì)胞Ａｇ-ＮＯＲｓ含量 升高。
【來(lái)源】 邢陸等 加味越鞠湯對(duì)肝炎肝硬化患者Ｔ淋巴細(xì) 胞亞群及其ＡｇＮＯＲｓ的影響?yīng)?中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，２００３；１３ （２）：１１６ ～１１７
