【組成】 益母草６０ｇ，山楂、大黃、山豆根各 １０ｇ，丹參、赤芍各 １５ｇ，半枝蓮、豬苓各 ３０ｇ。
【用法】 每日１劑，３０天為１個療程。同時常規(guī)護肝（選用 肌苷、維生素Ｃ、強力寧），或加用雙氫氯噻嗪、安體舒通、呋塞米， 必要時補充支鏈氨基酸或白蛋白。
【功效】 清熱利濕，化痰散結(jié)，活血利水。
【主治】 肝硬化腹水。證屬熱郁濕聚，痰阻氣滯，血瘀水停。
【效驗】 將１２０例患者隨機分為兩組，即治療組和對照組各 ６０例，兩組病例性別、年齡、病因及病情等方面差異無顯著性意 義，具有可比性。治療組采用上法治療；對照組除不用中藥外，其 余治療同治療組。治療觀察３個療程。結(jié)果：參照１９９３年８月大連會議制定的肝硬化腹水中醫(yī)療效判定標(biāo)準(zhǔn)判定療效。治療組顯 效４３例，好轉(zhuǎn)１０例，無效７例，總有效率８８.３３％；對照組顯效 １９ 例，好轉(zhuǎn)１５例，無效２６例，總有效率５６.６７％。治療組腹水消退時 間為８ ～３０天，對照組腹水消退時間為２１ ～４８天。治療組療效優(yōu) 于對照組。
【解析】 曹氏認(rèn)為，肝硬化腹水即臌脹的病因病機不單純是 傳統(tǒng)的氣滯血瘀水停，而應(yīng)該是熱毒入肝，肝失疏泄，釀生內(nèi)濕，久 則濕聚成痰，痰阻肝絡(luò)，肝血瘀滯，水液內(nèi)停。其中熱毒之邪是其 始動病因，濕聚成痰是其發(fā)生的關(guān)鍵。治療應(yīng)從熱、濕、痰、瘀、水 著手，根據(jù)標(biāo)本緩急輕重，處以清熱利濕、化痰通絡(luò)、活血利水等 法；具體用藥應(yīng)遵循治則，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中藥藥理認(rèn)識，精當(dāng)選藥，益母軟肝湯為基本方之一。方中益母草功能活血調(diào)經(jīng)，利水 消腫，治療臌脹的主要機制為：化痰散結(jié)，清熱解毒，兼以燥濕，能 清除肝內(nèi)痰、熱、濕；活血祛瘀，改善肝內(nèi)循環(huán)，降低門靜脈壓力，增 加腎動脈血流量；利水消腫，使體內(nèi)水毒之邪從小便排出；活血調(diào) 經(jīng)，調(diào)節(jié)性激素（本病發(fā)生與性激素有關(guān)）?？梢妼Ρ静「鱾€環(huán)節(jié) 的病理產(chǎn)物均有驅(qū)除作用，故為方中主藥。丹參、赤芍、大黃活血祛瘀，清熱解毒，丹參尚能抗肝纖維化、赤芍解除肝內(nèi)膽汁淤積；山 楂活血化瘀、消酒肉食；豬苓利水消腫；山豆根化痰散結(jié)，清熱解 毒；半枝蓮清熱解毒，利水消腫，并可調(diào)節(jié)機體免疫，預(yù)防肝癌的發(fā) 生。諸藥合用，與法相符，共奏其效。
【來源】 曹勇等 益母軟肝湯治療肝硬化腹水６０例． 中西 醫(yī)結(jié)合肝病雜志，２００２；１２（５）：３０３ ～３０４
