【組成】 黃芪６０ｇ，茯苓、白術(shù)、丹參、大腹皮各 ３０ｇ，白茅根、 豬苓、枳實、厚樸、鱉甲各１５ｇ，地龍、桃仁、柴胡各 １０ｇ。
隨癥加減：有黃疸者加茵陳、赤芍、大黃；出血加丹皮、三七；有 濕熱者加虎杖；脾腎陽虛者加附子、干姜；肝腎陰虛者加沙參、旱 蓮草。
【用法】 每日１劑，水煎取汁，分２次服。３０天為１個療程， 一般治療３個療程。若病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，治療２個療程后將上藥制 成蜜丸長期服用。
【功效】 益氣健脾，活血化瘀，行氣利水。
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝脾腎功能失調(diào)，氣滯血瘀，水 濕停聚。
【效驗】 共治療３０例患者。男２４例，女６例；平均年齡５４ 歲；肝炎后肝硬化２７例，酒精性肝硬化３例。結(jié)果：顯效（腹水及浮腫完全消退，主要癥狀基本消失，食欲及一般情況好，平臍腹圍 縮小８ｃｍ以上，體檢移動性濁音消失，Ｂ超無液性暗區(qū)，脾臟縮 小）１４例，好轉(zhuǎn)（腹水及浮腫大部分消退，主要癥狀減輕，食欲及一 般情況改善，平臍腹圍縮小３ｃｍ以上，體檢輕度移動性濁音，Ｂ超 提示少量腹水，脾臟略縮小或不變，包括病情好轉(zhuǎn)到一定程度不再 改善，但無反復(fù)）１２例，無效（腹水不減或增多，病情加重，且逐漸惡化）４例，總有效率為８７％。
【解析】 芪鱉柴苓湯針對肝硬化腹水之肝脾腎功能失調(diào)致 氣滯、血瘀、水停等病機(jī)而設(shè)，著眼于調(diào)節(jié)人體機(jī)能，提高血漿蛋白，改善肝臟微循環(huán)，利尿消水等病因治療。方中黃芪益氣健脾、 利水消腫，調(diào)節(jié)人體機(jī)能，提高免疫力，改善肝臟功能；白術(shù)補(bǔ)益脾 胃、利水消腫，促進(jìn)蛋白合成，糾正Ａ／Ｇ值倒置，調(diào)節(jié)電解質(zhì)特別 是鈉的排泄，持久利尿，抗血凝，保護(hù)肝細(xì)胞，補(bǔ)中寓通；丹參活血 化瘀，改善肝臟微循環(huán)，增加肝臟血流量，降低門靜脈高壓，使肝脾 回縮，減少腹水形成；桃仁活血化瘀，改善肝臟微循環(huán)，促進(jìn)膽汁分泌；大腹皮寬中理氣，善消腹中之水；鱉甲抑制肝纖維增生，促進(jìn)肝 內(nèi)新生纖維吸收；茯苓、澤瀉、白茅根利水消腫。諸藥共奏益氣健 脾、活血化瘀、行氣利水之功，從而達(dá)到治病求因的遠(yuǎn)期療效。
【來源】 周利． 益氣活血利水湯治療肝硬化腹水３０例． １６（４）：５３１ ～５３２
