肝硬化腹水的養(yǎng)肝湯-降氣利水湯

  【組成】  炒萊服子、大腹皮各20 ~30g,桑白皮、車前子、冬瓜 皮各30g,豬苓 20g,蘇子、澤瀉各 12g,官桂 3g。
    隨癥加減:脾虛者加白術、扁豆各15g;氣虛者加黃芪 30g,黨 參10g;陰虛加元參、麥冬各 10g;伴有胸水加葶藶子 30g;有黃疸加 白鮮皮30g,秦艽 12g。

【用法】  每日1劑,水煎取汁,分2次服。大量腹水者另加 用麝香每次01g,每日 3次以水吞服。利水不宜過快,一般中等 量腹水以10天至半個月消退為宜;利水時注意補充電解質,及時 糾正電解質紊亂,待腹水消退后用健脾養(yǎng)肝之品善后。
【功效】  健脾利濕,理氣利水。
【主治】  肝硬化腹水。證屬脾虛濕盛,氣滯水停。

【效驗】  共治療200例患者。男131例,女69例,最大年齡 78歲,最?。保禋q,其中以30 ~50歲為最多;最短病程20天,最長 12年;中等量腹水132例,大量腹水58例,少量腹水10例;乙型肝 炎后肝硬化腹水156例,酒精性肝硬化腹水9例,混合性肝硬化腹 水35例。結果:臨床治愈(腹水消退,全身情況好,能從事一般勞 動)138例,占69.0%;顯效(腹水消退,一般情況好,病情穩(wěn)定)45 例,占22.5%;有效(腹水部分消退,腹脹消除)10例,占5.0%;無 效(腹水無減少)7例,占3.5%。大多數(shù)患者1 ~2劑見效。
【解析】  臨床所見肝硬化腹水患者,腹部膨隆,腹內(nèi)既有氣, 又有水,為難治之癥。降氣利水湯乃針對肝硬化腹水病機,運用前 輩“水氣同源”、“氣行即水行”的理論而制。方中炒萊菔子、大腹
皮、麝香、蘇子寬中理氣;豬苓、冬瓜皮健脾利濕;澤瀉、車前子、桑 白皮利水;官桂溫化膀胱而引水外出,乃向導之品。諸藥共奏健脾 利濕、理氣利水之功。本方適當配合西藥利尿效果更好。
【來源】  周雪根 自擬降氣利水湯治療肝硬化腹水200例. 實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2000;14(1):20
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