【組成】 鱉甲（先煎）１８ｇ，丹參 １６ｇ，桃仁、甘草各 ６ｇ，柴胡、 白花蛇舌草、夏枯草、山藥各１２ｇ，郁金 ８ｇ，白芍、白術各 １０ｇ，薄荷 ５ｇ（后下）。 【用法】 每日１劑，水煎服。療程均為６個月。同時加用α 干擾素３００萬Ｕ，開始 ２周每日１次，以后改為隔日１次。
【功效】 清熱解毒，疏肝活血，軟堅散結。
【主治】 慢性乙型肝炎肝纖維化及早期肝硬化。證屬濕熱 毒邪內蘊，肝絡氣滯血瘀。 【效驗】 將１２６例患者隨機分為兩組。治療組６２例，對照 組６４例，兩組病例年齡、性別、病情輕重程度上相似，有可比性。對照組給予常規(guī)護肝藥物如齊墩果酸片、復方丹參片、維生素Ｅ 和護肝片及垂盆草沖劑等；治療組除與對照組相同治療外，加用上 法。結果：治療組癥狀及體征明顯改善，血清ＡＬＴ、ＴＢｉｌ、Ａ／Ｇ，γ ＧＴ和肝纖維化指標水平明顯降低，血清白蛋白水平有不同程度升 高（Ｐ＜０.０１或Ｐ＜０.０５）；Ｂ超示肝內光點粗、Ⅲ級血管走行欠清 和分布不均等異常聲像圖明顯改善，與對照組比較差異有顯著性意義（Ｐ＜０.０５）。此外，治療組 ＨＢｅＡｇ轉陰率為６１.０％，明顯優(yōu) 于對照組３６.３％ （Ｐ＜０.０１）。提示 α-干擾素和中藥軟堅散結湯 聯(lián)合應用，對改善慢性乙型肝炎患者臨床癥狀體征，促進肝功能復 常，抗肝纖維增生和抑制乙肝病復制等有顯著療效。
【解析】 α-干擾素和中藥軟堅散結湯聯(lián)合治療慢性乙型肝 炎肝纖維化和早期肝硬化療效較佳，分析其機理可能與下列因素有關：α干擾素能通過調節(jié)機體細胞免疫、分泌白細胞介素 -２（ＩＬ-２）等細胞因子和誘導肝細胞內染色體產生抗病毒蛋白等作用，抑 制乙肝病毒復制、消除炎癥；干擾素能下調轉化生長因子-β１ （ＴＧＦ-β１）的分泌，防止肝貯脂細胞的激活和增生，抑制 ｍＲＮＡ，減 少膠原蛋白表達，從而發(fā)揮抗肝纖維化效應；中醫(yī)認為，慢性肝炎 肝纖維化和肝硬化的發(fā)生與濕熱毒邪內蘊，致肝絡氣滯血瘀，瘀血久留成塊有關，而丹參、桃仁、紅花、赤芍、鱉甲等活血化瘀和軟堅 散結的中藥均有顯著的抗纖維化和促進肝纖維化產物溶解吸收的 作用，柴胡疏肝理氣、能降低丙氨酸轉氨酶、減輕炎癥等，白花蛇舌 草能清熱解毒、抑制乙肝病毒。因此，干擾素和中藥合用，可能起 到協(xié)同抑制肝臟炎癥和抗肝纖維化作用。
【來源】 林小田等 α-干擾素加軟堅散結湯抗慢性乙型肝炎 肝纖維化及早期肝硬化的臨床研究 中西醫(yī)結合肝病雜志，２００３； １３（６）：３２７ ～３２９
