【組成】 太子參、白術各１２ｇ，茯苓、豬苓各 １５ｇ，藿香、陳皮、 木香各１０ｇ，甘草 ５ｇ。 隨癥加減：黃疸者加茵陳２４ｇ，金錢草 １５ｇ；鼻衄及牙齦出血者 加白茅根、茜草各１０ｇ；腹脹甚者加厚樸、枳殼各 １０ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎取汁３００ｍｌ，分 ２次服。１５天為１個 療程。
【功效】 健脾益氣，理氣利水。
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝脾功能失調，氣滯水壅腹中。
【效驗】 將１２０例患者隨機分為兩組。治療組５６例，對照 組６４例，兩組病例年齡、病程和病情差異均無顯著性意義（Ｐ＞ ０.０５），具有可比性。對照組每日口服呋塞米 ２０ｍｇ，安體舒通 ４０ｍｇ，并常規(guī)予促肝細胞生長素、能量合劑等護肝治療；治療組除 上述對照組的治療外，加服上方。平均３個療程。結果：治療組短期利尿及縮少腹圍、減輕體重等療效均優(yōu)于對照組（Ｐ＜０.０１），腹 水消退時間明顯短于對照組（Ｐ＜０.０１），而且對于改善患者肝功 能、提高白蛋白、降低球蛋白、糾正Ａ／Ｇ值倒置也均具有優(yōu)于對照 組的療效（Ｐ＜０.０５）。
【解析】 肝硬化的病機，首先在于肝脾的功能失調。肝氣郁 遏日久，勢必木郁克土；病延不愈，肝脾日虛，進而累及腎臟亦虛。由于肝脾腎功能失調使臟腑虛者愈虛，氣血水壅結腹中、水濕不化 則實者愈實，故本虛標實、虛實交錯為本病的主要病機特點。因 此，治療以補虛為主，使脾氣充足，肝血旺盛，則鼓動有力，氣行血 行，進而水行而達到利水目的。白術二苓湯所含四君子湯，健脾益 氣，補中扶正；佐木香行氣，防補益之品滯氣，更可疏肝氣；再加利 水滲濕之品，則有扶正祛邪、攻補兼施之妙用。若一味攻伐，正氣不支，縱然水去，標治而本不治，則易復發(fā)。臨床觀察，白術二苓湯 對保護肝細胞、促進肝功能恢復有一定作用，而且有加強利尿的 功能。
【來源】 李暉 七味白術散加減結合利尿劑治療肝硬化腹 水６４例臨床觀察 中醫(yī)藥導報，２００５；１１（５）：１６ ～１７
