【組成】 黃芪、丹參、白術(shù)各３０ｇ，黨參、澤蘭、虎杖、澤瀉、茵 陳、梔子、豬苓、茯苓各２０ｇ，柴胡、郁金、當(dāng)歸、赤芍、鱉甲、龜甲 各１５ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎取汁２次，混合藥汁，早晚分服。 ３個(gè)月為１個(gè)療程。腹水控制后可制成蜜丸服用。
【功效】 扶正解毒，活血化瘀，除濕利尿，養(yǎng)肝保肝。
【主治】 肝硬化腹水。證屬邪毒久留，肝脾腎俱傷，血瘀氣 滯水停。
【效驗(yàn)】 共治療６０例患者。男４２例，女１８例；年齡為２５ ～ ６３歲，病程６個(gè)月～８年；屬肝炎郁結(jié)型者１３例，氣滯血瘀型２８ 例，水濕內(nèi)停型１２例，肝腎陰虛型７例；ＨＢｓＡｇ陽性４６例。共用 藥２ ～４個(gè)療程。個(gè)別病例加服西藥利尿劑或多巴胺及呋塞米腹腔注射。結(jié)果：臨床治愈（主要癥狀消失，腹水消退，肝功能正常） ４０例；顯效（主要癥狀消失或顯著好轉(zhuǎn)，腹水基本消退，肝功能基 本恢復(fù)或明顯改善）１０例；有效（主要癥狀好轉(zhuǎn)，腹水減少，肝功 能較前改善）６例；無效（治療１個(gè)療程，癥狀、體征、肝功能等均 無明顯改善）４例，總有效率為９５％。其中肝腎陰虛型顯效、有 效、無效各１例，其他各型有效率為１００％。有效病例腹水消退時(shí)間８ ～２３天，平均１４.５天；ＨＢｓＡｇ陰轉(zhuǎn)５例。
【解析】 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病多因感染邪毒、飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷等引起血瘀、氣滯、水停及肝脾腎俱傷而成。故治宜利水與化瘀 并重，攻補(bǔ)兼施。散結(jié)消脹湯中，黃芪、白術(shù)益氣健脾祛濕；黨參補(bǔ) 氣養(yǎng)血，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，對抗體的生成有明顯促進(jìn)作用；赤芍 涼血散瘀消腫；龜甲、鱉甲通行肝脾，軟堅(jiān)散結(jié)；澤蘭、豬苓、澤瀉活 血解毒利濕消腫；虎杖利膽退黃，清熱解毒，活血行瘀；柴胡疏肝利 膽。諸藥合用，共奏扶正解毒、活血化瘀、除濕利尿、養(yǎng)肝保肝之功效。該病病程長，治療中病人應(yīng)增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心，保持樂觀，堅(jiān) 持服藥，合理飲食，方可達(dá)到預(yù)期效果。
【來源】 古風(fēng)交等 散結(jié)消脹湯治療肝硬化腹水６０例． 光 明中醫(yī)，２００７；２２（１）：８５
