朱良春治療難治性黃疸:黃疸久稽內(nèi)濕困,劉薟逍遙五苓湯

    朱氏指出,因肝郁脾濕久結(jié)不解,肝膽失于正常疏泄,至黃疸久治不退,臨床屢見不鮮。實踐證明,黃疸久稽,多肝膽?zhàn)鲎瑁渥C屬實,宜在疏肝解郁的同時佐以和營通絡(luò)。朱師治療此型肝性瘀黃均不忘正虛之本。所擬“劉薟逍遙五苓湯”由劉寄奴、豨薟草、茵陳、柴胡、白芍、白術(shù)、茯苓、制香附、郁金、澤蘭、澤瀉11味組成,此方乃《金匱》“茵陳五苓散”合局方“逍遙散”加減?!耙痍愇遘呱ⅰ庇薪y(tǒng)主黃疸病之說,朱師妙用的劉寄奴、豨薟草,一溫一寒,寒濕相佐,其配伍可寒可熱,可氣可血,可平肝化瘀,可解毒活血,可消徵散結(jié),可退黃降酶。更有統(tǒng)主肝性黃疸之功。作者歷年所治肝性黃疸諸型,仿朱氏之法均以劉寄奴、豨薟草或蒲公英作為退黃專藥,配伍得當(dāng),頗有奇效。肝郁脾濕必氣機阻滯,故三焦疏利,“水液代謝”失常,臟腑通道壅塞,必須通里通外,兩兩并重?!督饏T·黃疸門》原有小柴胡湯,乃因柴胡疏利三焦,故用治黃疸頗為合拍。方中茵陳、澤蘭、澤瀉,疏利三焦往下輸,柴胡疏利三焦往外驅(qū),套入逍遙散之意,在和血解郁,疏達肝氣。肝之病,必先實脾,故用苓術(shù),以醒脾實脾,久病黃疸必血瘀,故用柴、芍、香附、郁金,解郁和血,以扶肝體,俾木郁達之,以遂其生生之氣。以上“當(dāng)貝苦參黃硝丸”用治津傷黃疸久稽,此方主治脾濕氣滯黃疸久稽,此方有和表,通里,祛濕,利水,除熱,扶脾,逐邪,去瘀,退黃面面兼顧之功。
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