【方名】 龍膽瀉肝湯
【來源】 本方最早見于李東垣的《蘭室密藏》,嗣后《衛(wèi)生保鑒》、《雜病源流犀燭》等均載有名雖同而組成與主治有異的龍膽瀉肝湯,其中以明·汪昂的《醫(yī)方集解》所載最為通行,《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》、《成方便讀》等書均予以收藏并闡述組方意義。現(xiàn)全國中醫(yī)院校統(tǒng)編教材《方劑學(xué)》等均采用汪氏之方?!夺t(yī)方集解·瀉火之劑》:“龍膽瀉肝湯……治肝膽實火濕熱,脅痛耳聾,膽溢口苦,筋痿陰汗陰腫陰痛,日濁溲赤,脅痛,肝膽之部也,火盛故作痛?!?br />
【處方】 龍膽草酒炒,黃芩炒,梔子酒炒,甘草生用,當(dāng)歸酒炒,生地黃酒炒以上各三分 柴胡,澤瀉各一錢,木通、車前子各五分。
【用法】 水煎服
【功能主治】 清肝膽實火,瀉下焦?jié)駸帷?br />
【方解】 汪昂在《醫(yī)方集解》中指出脅痛乃肝火盛所致,故用龍膽草大苦大寒,上清肝膽實火,下瀉肝膽濕熱,瀉火除濕,兩擅其功,為方中君藥?!夺t(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》“脅痛口苦,耳聾耳腫,乃肝經(jīng)之為病也?!视谬埬懖轂a肝膽之火,以柴胡為肝使,以甘草緩肝急,佐以黃芩、梔子、木通、澤瀉、車前子大利前陰,使?jié)駸嵊兴鶑某鲆?。然皆瀉肝之品,若使病盡去,恐肝亦傷矣,故又加當(dāng)歸、生地黃補(bǔ)血以養(yǎng)肝,蓋肝為藏血之臟,補(bǔ)血即補(bǔ)肝也。而妙在瀉肝之劑,反作補(bǔ)肝之藥,寓有戰(zhàn)勝撫綏之義矣?!本C觀全方,瀉中有補(bǔ),降中寓升,祛瀉不傷正,瀉火不伐胃,配伍嚴(yán)謹(jǐn),誠為瀉肝之良劑。
本方專主清肝膽、利濕熱,凡屬肝膽實火上炎或濕熱下注所致的各種證候,均可使用,現(xiàn)主要應(yīng)用于急性黃疸型肝炎、膽囊炎、帶狀皰疹及泌尿生殖系統(tǒng)等疾病的治療。