治療膽囊炎、膽結(jié)石的清膽湯3

　 清膽湯3
　　【藥物組成】柴胡，青皮，廣金錢草，佛手，郁金，梔子，黃芩，臺烏藥，甘草，木香，雞內(nèi)金。
　　【隨癥加減】有結(jié)石者加姜黃，蘆根；伴惡心嘔吐者加陳皮，法半夏，砂仁；大便秘結(jié)加大黃，冬瓜仁潤腸通便，便于砂石排出；便溏加炒白術(shù)，炒山藥。
　　【治療方法】水煎，每日1劑，早晚分服。
　　【功效主治】疏肝解郁，清熱利膽。
　　【臨床運用】46例患者，經(jīng)治療，臨床治愈24例，占522%；有效20例，占433%；無效2例，占44%。總有效率956%。
　　【經(jīng)驗心得】本病的發(fā)生主要與情緒，飲食有關(guān)。其病因病機(jī)，主要是氣滯血瘀，直傷肝膽，其次與脾胃也有關(guān)系。因肝主疏泄，性喜條達(dá)，所以情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)或飲食所傷，脾失健運，濕熱內(nèi)郁，疏泄不利等均可導(dǎo)致脅痛。常因結(jié)石阻塞可致黃疸。中醫(yī)辨證，以肝郁氣滯證，肝膽濕熱型臨床多見。根據(jù)“通則不痛”的理論，治療上應(yīng)以通為主，以疏肝解郁，清熱利膽為法則。
　　方中柴胡，郁金，梔子，黃芩，廣金錢草等藥，據(jù)現(xiàn)代藥理研究具有利膽，抗炎作用，有促進(jìn)肝細(xì)胞分泌膽汁的作用，使肝膽內(nèi)膽汁增多，內(nèi)壓增高，肝胰壺腹括約肌松弛；同時柴胡能有效地降低肝胰壺腹括約肌的緊張度，以上的雙重作用，致使膽汁排泄增加。郁金，姜黃，蘆根，雞內(nèi)金還能溶解膽內(nèi)結(jié)石，促進(jìn)膽汁分泌和排泄。臺烏，良姜，草蔻，木香，焦山楂等溫胃和中，行氣止痛、健胃消食。同時，保持心情舒暢、注意飲食調(diào)節(jié)至關(guān)重要。
　　【方劑出處】李秀芬自擬清膽湯治療急慢性膽囊炎46例觀察云南中醫(yī)中藥雜志，2001；22（5）：44