治療膽囊炎、膽結(jié)石的金虎湯

  金虎湯
  【藥物組成】廣金錢草、虎杖各30g,柴胡、枳實(shí)、黃芩、姜半夏、竹茹各10g。
  【隨癥加減】疼痛較劇者加延胡索、川楝子、香附;惡心嘔吐較甚者加代赭石、旋覆花;大便秘結(jié)者大黃、芒硝;發(fā)熱惡寒者加銀花、蒲公英、連翹;有黃疸者加茵陳、梔子、龍膽草。
  【治療方法】每日1劑,水煎,早晚分服。10劑為1個療程。
  【功效主治】利膽和胃。
  【臨床運(yùn)用】86例患者,經(jīng)治療,顯效42例;好轉(zhuǎn)38例;無效6例??傆行蕿?3%。
  楊某,男,49歲。自述右脅痛,胃脘脹痛,伴惡心1年有余,曾在本市某醫(yī)院治療無顯效。自服香砂養(yǎng)胃丸、三九胃泰等藥,病情稍有緩解,但仍反復(fù)發(fā)作?;颊吒杏颐{痛,胃脘脹痛,惡心,食欲不振,飯后腹脹,小便黃,大便秘結(jié)。舌質(zhì)暗紅、舌苔黃厚膩,脈弦滑。B超探查提示膽囊炎。中醫(yī)辨證為濕熱內(nèi)阻,膽胃不和。治宜清熱利膽,和胃止痛。方用金虎湯加川楝子、龍膽草、大黃各10g(后下),茵陳20g。服10劑癥狀明顯減輕。上方去大黃、龍膽草,加茯苓15g,白術(shù)10g。再進(jìn)10劑,癥狀消失。囑其B超探查,病變的膽囊已恢復(fù)正常。隨訪1年未見復(fù)發(fā)。
  【經(jīng)驗(yàn)心得】本病部位在膽腑,由于濕熱內(nèi)蘊(yùn),膽氣不通所致。治療宜利膽和胃,膽胃同治。金虎湯中廣金錢草、虎杖功能清熱利膽,枳實(shí)、黃芩、姜半夏、竹茹、柴胡以理氣和胃而止痛。全方共奏利膽和胃之效。作者臨床體會,由于慢性膽囊炎病程較長,久病挾瘀,可在方中加入赤芍、川芎、澤蘭等活血化瘀之品,以活血祛瘀,通絡(luò)止痛,常可收到滿意效果。
  【方劑出處】白玉珣?yīng)苯鸹委熂甭阅懩已?6例陜西中醫(yī),2001;22(9):527
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