治療膽囊炎、膽結(jié)石的自擬通膽湯

　 自擬通膽湯
　　【藥物組成】柴胡9g，半夏10g，枳實(shí)10g，姜黃10g，黃芩10g，廣金錢草20g，威靈仙10g，敗醬草15g，郁金12g，茵陳15g。
　　【隨癥加減】肝氣郁結(jié)明顯者加木香10g，延胡索10g；腑實(shí)便秘明顯者加川大黃5g，芒硝6g。脾胃虛弱明顯者加茯苓15g，白術(shù)15g，吳茱萸4g。
　　【治療方法】每日1劑，水煎300　ml，每次150　ml口服，每日2次，12d為1個(gè)療程。
　　【功效主治】通腸利膽、疏肝降氣。
　　【臨床運(yùn)用】497例患者，經(jīng)治療，痊愈476例，占958%；有效21例，占42%。
　　患者，男，39歲。主訴右上腹疼痛半年余，近日因飲酒后，疼痛加劇，并向右肩胛下區(qū)放射，大便干，其自行口服羅紅霉素及消炎利膽片無效。查：墨菲征陽性，體溫381℃。舌苔黃膩，質(zhì)青瘀，脈弦滑。Ｂ超示，膽囊腫大43～87cm，壁毛糙。遂給予中藥：柴胡9g，半夏10g，枳實(shí)10g，姜黃10g，黃芩10g，廣金錢草20g，威靈仙10g，敗醬草15g，郁金10g，茵陳15g，川大黃5g（后下），木香10g，延胡索10g，赤芍10g。1劑。水煎300　 ml，分2次口服。次日又診，諸癥狀消失，體溫正常，右上腹輕度壓痛，又依上方2劑，諸癥消失，至今未再發(fā)作。
　　【經(jīng)驗(yàn)心得】方中柴胡，疏肝解郁、和解退熱、抗炎；半夏、枳實(shí)，降逆止嘔、消痞散結(jié)，可促進(jìn)胃腸及膽囊蠕動(dòng)；姜黃、威靈仙通絡(luò)止痛，可促進(jìn)膽汁分泌及肝胰壺腹括約肌松弛；廣金錢草、茵陳、黃芩三味可清熱、燥濕、利膽、排石、抗炎；敗醬草可清熱解毒，同時(shí)可增加膽汁分泌；郁金可涼血、化瘀，改善膽系微循環(huán)促進(jìn)炎癥好轉(zhuǎn)。諸藥合用，辨證加減，起到了通腸利膽、疏肝降氣的效果。
　　【方劑出處】霍清龍自擬通膽湯治療慢性膽囊炎497例臨床報(bào)告中華醫(yī)學(xué)研究雜志，2005；5（3）：266－267