HBv攜帶者是否需要或何時(shí)進(jìn)行抗病毒治療呢?應(yīng)視HBv有無(wú)復(fù)制及肝功能情況而定，若為大三陽(yáng)，病毒復(fù)制指標(biāo)明顯(HBV DNA拷貝在10 5/ml以上)，表明病毒復(fù)制活躍，如同時(shí)有ALT高出正常值2倍以上，應(yīng)選擇干擾素或核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療。肝功能檢查ALT高于正常值2倍以上，此時(shí)又稱為免疫清除期，是抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)。
若為肝功能正常，HBV DNA陰性或小于或等于10 3/ml，是為免疫靜止期(即非活動(dòng)攜帶狀態(tài))，則暫時(shí)可不必抗病毒治療。因?yàn)橐皇菦](méi)有特效藥物，二是此時(shí)處于免疫耐受期，即使用抗病毒藥治療也不一定能使HBV轉(zhuǎn)陰。此期可以正常工作、學(xué)習(xí)和生活。有不少病人反映，到處求醫(yī))看了多少醫(yī)生，用了多少藥物仍然無(wú)效，實(shí)際上，這種不針對(duì)具體情況，無(wú)目的地用藥，不但對(duì)病無(wú)好處，藥物過(guò)多反可增加肝臟的負(fù)擔(dān)，也增加了不必要的經(jīng)濟(jì)損失。
鑒于目前無(wú)特效轉(zhuǎn)陰藥物、也無(wú)一定把握能使HBV轉(zhuǎn)陰，對(duì)HBV攜帶者的治療應(yīng)慎重考慮，不要輕信廣告宣傳，患者可選擇醫(yī)院和專家，制定最佳診治方案，采取個(gè)體化的正規(guī)防治措施，以期最大限度地長(zhǎng)期抑制或清除病毒。不過(guò)，重要的是應(yīng)定期復(fù)查，一般可每3個(gè)月至半年查1次，以防病情變化，必要時(shí)可做肝穿刺病理檢查。
