治療乙肝-慢性乙肝抗病毒治療為什么要有長(zhǎng)期打算?

      慢性乙肝抗病毒治療為什么要有長(zhǎng)期打算?
    目前沒(méi)有任何藥物能夠徹底清除病毒,只能通過(guò)長(zhǎng)期的抑制來(lái)控制病情進(jìn)一步發(fā)展。因此,醫(yī)生和病人都應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到,治療慢性乙型肝炎是一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的過(guò)程。只有長(zhǎng)期治療才可能最大程度地抑制病毒復(fù)制,改善肝臟炎癥程度,減少肝硬化肝癌的發(fā)病率,提高生活質(zhì)量和生存率。
    目前,國(guó)際上公認(rèn)的抗HBV藥物包括干擾素、拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋及替比夫定等。干擾素品種很多,主要是α干擾素,每周注射3次或隔日1次;新近的長(zhǎng)效干擾素只需每周注射1次,但療程均為半年至1年;拉米夫定為口服藥,療程須1年以上(實(shí)際療程遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)1年,大多數(shù)均在2年以上)。阿德福韋對(duì)有拉米夫定所致耐藥變異病毒者效果較好,現(xiàn)在推薦療程為48周,,恩替卡韋及替比夫定為新的抗病毒藥物,療程亦較長(zhǎng)。核苷類(lèi)藥物能抑制病毒復(fù)制,但不直接抑制病毒抗原的表達(dá),與患者免疫關(guān)系較少,因缺少免疫控制,停藥后病毒有可能又開(kāi)始復(fù)制,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)反彈。
    抗病毒治療要根據(jù)適應(yīng)證選擇藥物,掌握好劑量和療程,有的患者在抗病毒治療前考慮和準(zhǔn)備不足,用藥后出于短期療效不理想、治療中發(fā)生病毒變異,或迫于經(jīng)濟(jì)壓力,未按療程而中途自行停藥,半途而廢,還可能促使病情轉(zhuǎn)變或加重,這種做法是不可取的。因此,在用抗病毒藥物治療前,應(yīng)做好充分準(zhǔn)備,長(zhǎng)期打算,除非經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生同意,決不要自行輕易停藥。
 
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