經(jīng)常有患者詢問(wèn)，自己為HBV小三陽(yáng)攜帶者，究竟是治還是不治?拿不定主意。治或不治，這要從兩方面看:
一是肝功能正常，HBV DNA陰性或低復(fù)制(HBV DNA在10的3次方以下)，可肯定不必治療，因?yàn)檠杭案闻K中病毒含量少，病情處于相對(duì)靜止階段，對(duì)身體健康影響極少，作為傳染源的作用也不大。對(duì)這類(lèi)人即使應(yīng)用抗病毒治療，也難以達(dá)到預(yù)期的徹底清除病毒的效果。而且，目前全世界都沒(méi)有能徹底清除HBV的特效藥物，要想使表面抗原轉(zhuǎn)陰是很困難的，而且抗病毒藥物治療的療程都需要1年或以上，長(zhǎng)期用藥在藥物資源和經(jīng)濟(jì)上也是一種浪費(fèi)和負(fù)擔(dān)。
二是對(duì)DNA指標(biāo)高(HBV DNA在10的4次方以上)、肝功能異?；驎r(shí)有波動(dòng)，ALT在正常值上限2倍以上，則應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。這部分病人可能屬于變異的HBeAg陰性乙型肝炎，多處于慢性乙型肝炎的后期。不過(guò)治療的目標(biāo)應(yīng)放在HBV DNA下降和肝功能恢復(fù)的水平，力求達(dá)到抑制病毒復(fù)制，穩(wěn)定病情，而不是單純追求表面抗原的陰轉(zhuǎn)，這是較為困難的。
小三陽(yáng)患者即使不予治療，但也不是不管不問(wèn)，任其發(fā)展，一定要進(jìn)行定期復(fù)查，以觀察有無(wú)變化。同時(shí)對(duì)肝炎病人要求的一般注意事項(xiàng)，如不飲酒、不要過(guò)分勞累、不能獻(xiàn)血、與家人或周?chē)巳哼m當(dāng)隔離等，同樣適合HBV攜帶者。
