網(wǎng)友：很想知道小三陽(yáng)和大三陽(yáng)徹底轉(zhuǎn)陰有沒(méi)有可能?
謝堯：不能說(shuō)絕對(duì)沒(méi)有可能，這種情況多數(shù)發(fā)生在干擾素治療的基礎(chǔ)上，可能有3%的患者能達(dá)到表面抗原轉(zhuǎn)陰，但也不是徹底治愈。第一要看患者對(duì)干擾素治療的反應(yīng)，第二，治療需要耐心。正是因?yàn)閹茁屎艿停圆皇侨巳四茏非蟮哪繕?biāo)，就像我自己永遠(yuǎn)不去追求跨欄跑世界冠軍。
總體的幾率大概有3%，需要看治療的時(shí)間，同時(shí)治療過(guò)程中緊密觀察表面抗原的變化，觀察表面抗原在治療過(guò)程中是不是越來(lái)越低。如果表面抗原在治療一年中沒(méi)有變化，那轉(zhuǎn)陰的可能性就比較小。
網(wǎng)友：如果肝功能檢查長(zhǎng)期是正常的，攜帶乙肝病毒有七年了，兩對(duì)半，已經(jīng)是大三陽(yáng)，剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候吃了中藥，沒(méi)有什么效果，像這樣的需要怎樣治療?
謝堯：到現(xiàn)在為止，我們國(guó)家還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一個(gè)中藥對(duì)乙肝病毒有效。從描述來(lái)看，這位網(wǎng)友是健康攜帶者，健康攜帶者是健康人，從治病角度來(lái)說(shuō)，可能不需要治療。就像我們手上有細(xì)菌，誰(shuí)也不會(huì)去治療。
有人說(shuō)我能不能單獨(dú)把乙肝病毒清除，很遺憾，現(xiàn)在發(fā)明的藥要徹底清除乙肝病毒，可能困難比較大，有時(shí)候吃藥和不吃藥都差不多的效果。
第三，能不能預(yù)防乙肝發(fā)作，很難預(yù)防，因?yàn)槊恳粋€(gè)人從健康攜帶者要變成慢性乙肝病人，時(shí)間都不一樣，有的是五年以后，有的是十年以后，有的是三十年以后，有的人一輩子都是健康攜帶者，不可能吃20年的藥預(yù)防。
對(duì)這部分病人來(lái)說(shuō)，目前更多的方法是不治療，而是嚴(yán)密的觀察，三到五個(gè)月查肝功能，六個(gè)月做一次B超。如果說(shuō)B超發(fā)現(xiàn)脾臟越來(lái)越大，肝臟影像學(xué)變得越來(lái)越粗，轉(zhuǎn)氨酶增高，這些跡象提出可能有肝炎的存在。
謝堯，醫(yī)學(xué)博士，北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師，北京醫(yī)科大學(xué)博士畢業(yè)。從事消化系統(tǒng)和肝病的研究，治療慢性肝炎、胃腸疾病、肝硬化、肝性腦病、上消化道出血等疾病。
