乙肝常識(shí):肝炎病情緣何時(shí)好時(shí)壞?

 

有的乙肝患者藥吃了不少,錢(qián)花了許多,但是病情卻難以穩(wěn)定,反反復(fù)復(fù),主要原因如下:

1、乙肝發(fā)病規(guī)律及特點(diǎn)所致。乙肝發(fā)病的自然過(guò)程有其特定規(guī)律性,我國(guó)乙肝患者多自幼感染病毒,留下隱患,兒少時(shí)機(jī)體處免疫耐受狀態(tài),多無(wú)癥狀、肝功正常,青壯期進(jìn)入免疫活動(dòng)期,此時(shí)病變活動(dòng)顯著,肝功異常,活動(dòng)期的特點(diǎn)是:病情呈發(fā)作—環(huán)節(jié)—發(fā)作—緩解的變化過(guò)程,肝功時(shí)而正常,時(shí)而異常,緩解往往是暫時(shí)性的,活動(dòng)才是其本來(lái)面目,經(jīng)過(guò)幾年,甚至更長(zhǎng)一段時(shí)間的活動(dòng)期后,患者有兩個(gè)不同的歸宿:一個(gè)是好的歸宿,那就是病變漸趨靜止,不再向惡化方向發(fā)展;另一個(gè)歸宿是不好的,病變時(shí)休時(shí)止,肝組織纖維化程度越來(lái)越重,最終發(fā)展為肝硬化,甚至于肝癌。

2、治療不完整,療程不夠。有的患者使用干擾素或拉米夫定治療乙肝,沒(méi)有按照正規(guī)治療方案進(jìn)行,療程不夠,在使用藥物期間,療效不錯(cuò),肝功正常,乙肝病毒指標(biāo)也轉(zhuǎn)陰了,就擅做主張停藥,每過(guò)多久,肝功再次異常,病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陽(yáng),病情復(fù)發(fā)。干擾素治療需要使用半年以上,拉米夫定需要使用2年以上,何時(shí)停藥應(yīng)該咨詢專家。

3、治標(biāo)未治本。治療乙肝抗病毒為根本性措施,而其他諸如保肝降酶降黃等方法只解決表面問(wèn)題,許多患者轉(zhuǎn)氨酶期間,是進(jìn)行抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī),但是由于經(jīng)濟(jì)或是其他原因,只用了一些降酶藥,如五味子制劑(聯(lián)苯雙酯等)、甘草制劑(甘利欣、強(qiáng)力寧等)、山豆根制劑(肝炎靈等),轉(zhuǎn)氨酶很快就正常了,但是停藥不久,轉(zhuǎn)氨酶又再次升高,病情復(fù)發(fā)。治療乙肝僅僅保肝降酶實(shí)際等于揚(yáng)湯止沸,不能解決根本問(wèn)題。

4、錯(cuò)誤治療用藥。有的乙肝患者本來(lái)只屬于病毒攜帶者或輕度的(遷延性)肝炎,病情相對(duì)穩(wěn)定,但是由于錯(cuò)誤用藥,如使用所謂的“秘方”、“偏方”,或含有肝毒性作用的中藥(如雄黃、川楝子、苦楝皮等);肝功惡化時(shí)(血清膽紅素明顯升高;失代償期活動(dòng)性肝硬化等),使用干擾素、拉米夫定等藥物;乙肝患者不正確使用消炎藥、降糖藥、抗癆藥等。無(wú)論是中藥還是西藥,使用不恰當(dāng),都會(huì)造成藥物性肝損害,藥物性肝損害可重可輕,重者會(huì)導(dǎo)致重癥肝炎發(fā)生。

5、生活失去節(jié)律和章法。有的乙肝患者生活習(xí)慣不好,如長(zhǎng)期飲酒、勞累;有的患者偶爾一次大量酗酒;有的患者心理素質(zhì)差,每天提心吊膽、憂心重重,坐臥不寧,不思飲食,這些異常的的行為和生活方式,都會(huì)導(dǎo)致乙肝病情反復(fù)發(fā)作。

6、自體遺傳基因所定。我國(guó)乙肝人數(shù)眾多,和人口的基因易感性密不可分,感染乙肝并且慢性化,以及日后演變成為肝硬化、甚至于肝癌,往往取決于自體遺傳因素,遺傳基因的某個(gè)或幾個(gè)片段出現(xiàn)的缺陷,是導(dǎo)致病情反復(fù),甚至于惡化的原因之一。乙肝的自然進(jìn)程往往是由于每個(gè)人的基因特點(diǎn)所定,藥物和其他因素的干預(yù)無(wú)法逆轉(zhuǎn)。

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