肝炎會(huì)傳染，這是植根于不少人意識(shí)深處的一個(gè)觀念。天津中醫(yī)藥大學(xué)一附院的一項(xiàng)臨床調(diào)查顯示，自身免疫性肝炎在肝炎發(fā)病中所占比例不斷提高，而對(duì)于這種并不具有傳染性的肝炎，很多人還并不認(rèn)識(shí)，認(rèn)為也會(huì)傳染而對(duì)患者“畏而遠(yuǎn)之”。
對(duì)此專家指出，不必遇肝炎患者就色變，只有病毒性肝炎才具有傳染性，其他類型的肝炎是不傳染的。
天津中醫(yī)藥大學(xué)一附院肝膽內(nèi)科主任邵鳳珍說，人體細(xì)胞也會(huì)“同室操戈”，自身免疫性肝炎便是其中典型的一例。打個(gè)比方，自身免疫性肝炎其實(shí)就是由于免疫功能紊亂，上演的一場(chǎng)自己人打自己人的悲劇。該病表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相似，首先就是肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶上升，其次就是可能出現(xiàn)黃疸，再有就是會(huì)導(dǎo)致肝硬化，出現(xiàn)腹水等癥狀，因此常常與病毒性肝炎混淆。但和病毒性肝炎相比，該病又有其特點(diǎn)。
對(duì)年齡在35至50歲的女性情有獨(dú)鐘。該病80%以上為女性，當(dāng)女性出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高而又找不到常見的肝炎病因時(shí)，應(yīng)高度懷疑。
另外，該病善于偽裝，不動(dòng)聲色地吞噬肝細(xì)胞。發(fā)病一般比較慢，患者初期只是覺得乏力，檢查為轉(zhuǎn)氨酶升高，發(fā)展到一定時(shí)期會(huì)有黃疸，此時(shí)可能已發(fā)展為嚴(yán)重肝炎甚至肝硬化，治療上大多為時(shí)已晚。
由于免疫細(xì)胞自相殘殺，其他器官也會(huì)受到株連，因此自身免疫性肝炎常常伴有其他病變，如關(guān)節(jié)炎、結(jié)腸炎、腎炎、心肌炎、皮肌炎、干燥綜合癥等，這些病變醫(yī)學(xué)上稱為肝外表現(xiàn)。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)從肝外表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)線索，順藤摸瓜，從而發(fā)現(xiàn)自身免疫性肝炎。
特別提醒難于預(yù)防但可控制
邵鳳珍說，自身免疫性肝炎和遺傳因素密切相關(guān)，很難預(yù)防，但卻可以控制，及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療極為重要。尤其是沒有酒精、藥物、病毒病原學(xué)變化等危險(xiǎn)因素的肝病患者更應(yīng)警惕自身免疫性肝炎作怪。此病大多數(shù)隱匿起病，逐漸出現(xiàn)疲乏無力、惡心、食欲不振、腹脹及體重減輕等肝炎癥狀，可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛或慢性關(guān)節(jié)炎癥狀。面部鼻翼兩側(cè)可出現(xiàn)像蝴蝶一樣的對(duì)稱紅斑，紅斑處皮膚有輕微腫脹。
目前，檢測(cè)自身抗體如抗肝細(xì)胞膜抗體、抗核抗體、抗平滑肌抗體等已成為診斷自身免疫性肝炎的重要手段。此病患者可檢查出以下結(jié)果：轉(zhuǎn)氨酶升高，球蛋白升高，查出自身抗體，肝穿檢查肝細(xì)胞炎癥壞死嚴(yán)重。治療上，西醫(yī)應(yīng)用免疫抑制劑及利膽和促進(jìn)肝細(xì)胞分泌、排泄膽汁的藥物治療;中醫(yī)目前采用免疫調(diào)節(jié)劑配合中醫(yī)藥等中西醫(yī)結(jié)合方法，可避免激素的副作用，取得了較好療效。
