采取聯(lián)合免疫，多重阻斷方法后，攜帶乙肝病毒的產(chǎn)婦可以為嬰兒哺乳。這是南京市第二醫(yī)院一課題組近日得出的結(jié)論。
哺乳是乙肝病毒傳播的途徑之一。調(diào)查表明，我國(guó)乙肝病毒攜帶者中，60%～80%系母嬰傳播，而我國(guó)每年分娩的2000萬(wàn)產(chǎn)婦中，約有200萬(wàn)為乙肝病毒攜帶者。這些攜帶乙肝病毒的產(chǎn)婦能否為嬰兒哺乳，一直是困擾產(chǎn)婦和醫(yī)務(wù)人員的問(wèn)題。為解決這個(gè)問(wèn)題，南京市第二醫(yī)院以唐引榮教授為首的課題組，在兩年預(yù)試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，從1997年開(kāi)始，對(duì)300對(duì)母嬰(母親均為乙肝病毒攜帶者)按自愿原則分為母乳喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組，進(jìn)行臨床研究。其中對(duì)母乳喂養(yǎng)組采取多重免疫阻斷的方式，具體為：從懷孕第28周起到分娩，對(duì)孕婦注射不少于3次的乙肝免疫球蛋白，以降低母血中乙肝病毒的濃度，減少傳給胎兒的可能;在嬰兒出生后24小時(shí)之內(nèi)和第15天，對(duì)其各注射1次乙肝免疫球蛋白，以增強(qiáng)嬰兒對(duì)乙肝病毒的抵抗力;在嬰兒出后的第1個(gè)月、第3個(gè)月和第7個(gè)月，為其各注射乙肝疫苗1次，讓嬰兒自身產(chǎn)生抵抗乙肝病毒感染的抗體。
一年半的隨訪表明，兩組嬰兒的表面抗體的陽(yáng)轉(zhuǎn)率和保護(hù)率無(wú)顯著性差異，攜帶乙肝病毒的產(chǎn)婦喂養(yǎng)的嬰兒乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性率并未增加。提示在采取聯(lián)合免疫，多重阻斷方法后，乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦可以給嬰兒哺乳，以克服人工喂養(yǎng)對(duì)母嬰雙方身心造成的不良影響，且可降低費(fèi)用。
經(jīng)江蘇省醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所查新報(bào)告，國(guó)內(nèi)外未見(jiàn)采用乙肝免疫球蛋白和基因乙肝疫苗免疫來(lái)預(yù)防乙肝病毒通過(guò)哺乳傳播的報(bào)道。
