有人對HBV攜帶者(ASC)的自然史、轉(zhuǎn)歸進(jìn)行跟蹤觀察研究。
自1983年始選擇臨床、肝功和病理符合HBV攜帶者標(biāo)準(zhǔn)的20例患者adr.ayw各半，用影像檢查法隨訪16年。其中3例失訪，余17例(85%)5年后e血清轉(zhuǎn)換7例，全為ayw亞型(100%)，10年演變?yōu)?a href="http://www.yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化8例(47%)，其中adr7例(70%)，ayw1例(14.3%)，因肝硬化死亡1例為adr亞型(10%)。兩型有顯著差異。作者指出病毒在體內(nèi)的不停復(fù)制導(dǎo)致對靶器官(主要是肝臟)持續(xù)的慢性損害，血清內(nèi)e系統(tǒng)轉(zhuǎn)換時肝臟病變已經(jīng)形成甚至達(dá)到不可逆轉(zhuǎn)狀態(tài)，因此或可認(rèn)為抗-HBe的出現(xiàn)并不反映肝組織的病變程度。
關(guān)于HbsAg亞型的研究，作者認(rèn)為目前其致病性和轉(zhuǎn)歸尚未引起重視。早有文獻(xiàn)證實adr主要分布在漢族、ayw分布在維、漢、哈、蒙等少數(shù)民族。由于adr的毒力強于ayw，致使病變程度、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后也不同。
