乙型肝炎的潛伏期約為30-180日。一、急性乙型肝炎 起病較慢，常常不伴有發(fā)熱。分為以下三期。1、黃疸前期 常表現(xiàn)為食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區(qū)痛等癥狀。 2、黃疸期 自覺癥狀可略有好轉(zhuǎn)。鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染。肝臟可腫大，有充實(shí)感，伴有壓痛、叩擊痛。部分病例伴有脾臟腫大。3、恢復(fù)期 黃疸消退，癥狀減輕直至消失。部分病例轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝住?/p>在HBV感染的基礎(chǔ)上再感染HDV，稱為重疊感染，易轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦透窝?，恢?fù)后約70%轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>二、慢性乙型肝炎1、慢性遷延性肝炎 急性肝炎遷延6個(gè)月以上，反復(fù)出現(xiàn)疲乏、消化道癥狀、肝區(qū)不適、肝臟腫大。肝功能檢查顯示血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高。病情遷延反復(fù)可達(dá)數(shù)年。愈后較好，少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性活動(dòng)性肝炎。2、慢性活動(dòng)性肝炎 病程超過半年，厭食、惡心、腹脹等消化道癥狀及乏力、萎靡、失眠、肝區(qū)痛等神經(jīng)癥狀明顯，肝臟腫大?？砂橛懈握?、蜘蛛痔、毛細(xì)血管擴(kuò)張或肝病面容。肝功能持續(xù)異常特別是血漿蛋白的改變。三、重癥肝炎 約占全部病例的0.2%-0.5%，但病死率極高。1、急性重癥肝炎 亦稱暴發(fā)性肝炎。多由營(yíng)養(yǎng)不良、嗜酒或服用損害肝臟藥物等誘因所致。起病10日內(nèi)出現(xiàn)黃疸迅速加深、肝臟縮小、有出血傾向、腹水增多，有肝臭、急性腎功能不全和不同程度的肝性腦病。肝性腦病早期表現(xiàn)為嗜睡，性格改變、煩躁、譫妄，后期表現(xiàn)為不同程度的昏迷、抽搐、錐體束損害體征、腦水腫和腦疝等。病程不超過3周。2、亞急性重型肝炎 多見于急性黃疸性肝炎患者。病程較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月。易發(fā)展為壞死后性
肝硬化。3、慢性重型肝炎 有慢性活動(dòng)性肝炎或
肝硬化病史、體征和肝功能損害。表現(xiàn)類似于亞急性重癥
肝炎。四、淤膽型
肝炎 主要表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)期的肝內(nèi)梗阻性黃疸，表現(xiàn)有皮膚瘙癢、糞便顏色變淺、肝臟腫大及肝內(nèi)梗阻性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。（責(zé)任編輯：楊華）
