問：我的乙肝兩對半的檢測結(jié)果是：
HBsAg：陰性
抗HBs：陽性
HBeAg：陰性
抗HBe：陰性
抗HBc：陽性
請問這個結(jié)果能說明什么?以后還要復(fù)查嗎?還需要注射疫苗嗎?是不是沒有傳染性?回答的越詳細越好.萬分感謝!問題補充：今天剛做的檢測,以前印象中沒有注射過疫苗(至少5年內(nèi)保證沒有),請明白的朋友詳細講一下各項指標的含義,檢查的大夫說可能感染過病毒,請詳細解答,謝謝! 答：1、說明有抗體，那是接種疫苗以后的結(jié)果。
2、暫時不必接種疫苗。
3、沒有乙肝，何來傳染性？
接種疫苗是一種人為的感染病毒（乙肝疫苗是死病毒）
乙肝病毒血清標志物的臨床意義
（即常說的乙肝五項或稱兩對半）
序號HBsAg表面抗原抗-HBsHBsAb表面抗體HBeAgE抗原抗-HBeHBeAbE抗體抗-HBcHBcAg核心抗體臨床意義出現(xiàn)率
9種常見模式
1-----過去和現(xiàn)在未感染過HBV。1-30%
2----+(1)既往感染未能測出抗-HBs；(2)恢復(fù)期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現(xiàn)；(3)無癥狀HBsAg攜帶著。5-10%
3---++(1)既往感染過HBV；(2)急性HBV感染恢復(fù)期；(3)少數(shù)標本仍有傳染性。①HBV感染已過；②抗HBs出現(xiàn)前的窗口期2-10%
4-+---(1)注射過乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假陽性1-6%
5-+-++急性HBV感后康復(fù)。0.5-5%
6+---+(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。10-15%
7-+--+既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢復(fù)期。5-15%
8+--++(1)急性HBV感染趨向恢復(fù)；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。5-10%
9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復(fù)制，傳染強。即俗稱的“大三陽”。30-40%
16種少見模式
10+----(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潛伏期；(2)慢性HBV攜帶者，傳染性弱。
11+--+-(1)慢性HBsAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰；(2)急性HBV感染趨向恢復(fù)。
12+-+--急性HBV感染早期或慢性攜帶者，傳染性強。
13+-+++(1)急性HBV感染趨向恢復(fù)；(2)慢性攜帶者。
14++---(1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。
15++--+(1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。
16++-+-亞臨床型或非典型性感染。
17++-++亞臨床型或非典型性感染。
18+++-+亞臨床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫復(fù)合物，新的不同亞型感染。
19--+--(1)非典型性急性感染；(2)見于抗-HBc出現(xiàn)之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽性。
20--+-+非典型性急性感染。
21--+++急性HBV感染中期。
22-+-+-HBV感染后已恢復(fù)。
23-++--非典型性或亞臨床型HBV感染。
24-++-+非典型性或亞臨床型HBV感染。
25---+-急性HBV感染趨向恢復(fù)。
7種罕見模式
26+++++①一種亞型的HBsAg及異型的抗HBs（常見）；②血清從HBsAg轉(zhuǎn)化為抗HBs的過程（少見）。
27-+++-
28-++++
29--++-
30+-++-
31+++--
32++++-
兩對半各項指標的含義：（因來源不一樣，說法不盡相同）
HBcAb是HBcAg對應(yīng)抗體，它不是一種保護性抗體，而是反映肝細胞受到HBV侵害的一種指標，包括IgM、IgG、IgA三種類型。HBcAb－IgM陽性是乙肝病毒急性感染和病毒復(fù)制活躍的指標，具有高度傳染性。HbcAb-IgM陽性還可見于慢性活動性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG陽性高滴度是指正在感染，HbcAb-IgG低滴度則指過去感染過HBV，具有流行病學的意義。
（一）HBsAg乙肝表面抗原（+）陽性
1，協(xié)助早期診斷2，作為攜帶者指標
（二）HBsAb(抗-HBS）乙肝表面抗體（+）陽性
1，乙肝感染是否有免疫力的檢測指標（陽性表示有免疫力）
2，判斷人群對乙肝病毒的免疫水平
(三)HBcAb（抗-HBC）乙肝核心抗體(+)陽性
1,有助于確診處于"窗戶期"(抗原消失，抗體尚為形成）的急性乙肝。
2，有助于發(fā)現(xiàn)HBSAg陰性的乙肝。
3，高滴度（陽性）示病毒復(fù)制，低滴度示無傳染性，低滴度抗-HBS和抗-HBS并存時，示對乙肝有免疫力。
4，有助于發(fā)現(xiàn)HBSAg陰性的乙肝感染者和攜帶者。
5，急性期和恢復(fù)期滴度很高，以后逐漸下降，可保持20年以上甚至終生。
6，估計病情轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，如轉(zhuǎn)陰示乙肝治愈。
（四）HBeAge抗原正常值：陰性（-）陽性（+）表示血中存在大量病毒
1，急性乙肝持續(xù)性陽性示肝組織嚴重損害,易成慢性肝炎和肝硬化；傳染期較長,是病毒復(fù)制的重要指標。
2，慢性肝炎持續(xù)性陽性示病情活動。
3，陽性孕婦則新生兒九成亦是陽性。
（五）e抗體抗-HBe陽性表示病毒在血中消失
1，表示病情進入恢復(fù)期，傳染性較低。
2，急性乙肝示預(yù)后良好，慢性陽性示病情靜止。
3，肝硬化陽性和甲胎蛋白升高，則預(yù)示可能為早期原發(fā)性肝癌。
4，只存在于HBcAg（+）者中，抗-HBs陽性中亦可檢出抗-HBe.
另一解釋：
1、表面抗原（HBsAg）與表面抗體（抗-HBs）
（1）HBsAg
HBsAg是乙肝病毒（HBV）的蛋白質(zhì)外殼，HBsAg陽性是機體被HBV感染的標志，表明存在現(xiàn)癥HBV感染。但HBsAg陰性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突變株存在，不能用常規(guī)方法檢出，可表現(xiàn)為HBsAg（-）的HBV攜帶者（占3%左右）或肝炎；也有少數(shù)低濃度感染者HBsAg（-），原因是血液中HBsAg的含量在常規(guī)檢測極限之下。HBsAg本身不具有傳染性（它的出現(xiàn)常伴隨HBV存在，間接提示攜帶者具有傳染性），但有抗原性，能刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體——抗-HBs。
（2）抗-HBs
抗-HBs陽性提示可能通過預(yù)防接種或過去自然感染（隱性或顯性感染）產(chǎn)生了對HBV的免疫力?？?HBs是保護性抗體，陽性者可以抵御HBV的再次侵襲。
一般而言（也并非都如此），抗HBs陰性說明對HBV易感，需要注射乙肝疫苗。
2、核心抗原（HBcAg）與核心抗體（抗-HBc）
（1）HBcAgHBcAg存在于感染者的肝細胞核當中，血液中沒有游離的HBcAg，因此用常規(guī)方法在血液中檢測不到HBcAg。
（2）抗-HBc抗-HBc不是保護性抗體，抗-HBc陽性在不同組合中有不同的意義。在“大三陽”組合中，它是HBV活動性復(fù)制的標志之一。
3、e抗原（HBeAg）與e抗體（抗-HBe）
（1）HBeAgHBeAg是病毒復(fù)制程度的標志，陽性時表明HBV復(fù)制活躍，提示傳染性大。
（2）抗-HBe抗-HBe陽性在不同組合中有不同的意義。在“小三陽”組合中，抗-HBe陽性提示HBV復(fù)制受到一定程度的抑制，傳染性變小。
何謂“三對半”、“四對半”及“大三陽”、“小三陽”
了解乙肝病毒標志物檢測的項目和意義，對眾多的乙肝病人來說十分重要。為此，南京市第二醫(yī)院肝病專家詹嫆娥主任醫(yī)師就人們關(guān)心的主要內(nèi)容予以解答。
人體感染了乙肝病毒即產(chǎn)生系列免疫反應(yīng)，在血清中可檢測出相應(yīng)的抗原與抗體。肝病毒感染后的標志物主要有：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗一HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗一HBe）、乙肝核心抗體（抗一HBc）。人們將這5項俗稱為“兩對半”。近年來又在乙肝表面抗原中分離出前S1抗原與相應(yīng)的前S1抗體；前S2抗原與前S2抗體，通稱“三對半”、“四對半”。
HBsAg是病毒感染后較早出現(xiàn)在血清中的抗原，HBsAg陽性有一定傳染性，若半年內(nèi)不消失，即稱慢性HBsAg攜帶者。HBsAg存在于唾液、汗液、乳汁、精液、陰道分泌物中，密切接觸有可能感染乙肝病毒。HBeAg陽性表示病毒復(fù)制活躍，傳染性強；抗一HBc是一種感染性抗體，高滴度的抗一HBc陽性標志乙肝病毒正在復(fù)制，有傳染性；抗一HBe是e抗原轉(zhuǎn)陰后出現(xiàn)的一種非保護性抗體，陽性表示病毒復(fù)制巳緩解，沒有明顯傳染性，病情在恢復(fù)。前S1抗原和前S2抗原和病毒入侵肝細胞有關(guān)，是人體感染乙肝病毒后最早出現(xiàn)在血清中的抗原，其陽性與病毒復(fù)制有關(guān)，是傳染性標志；前S1抗體、前S2抗體陽性是病毒將被清除的標志，有保護作用。此外，抗一HBs是保護性抗體，在HBsAg轉(zhuǎn)陰后，或接種乙肝疫苗后出現(xiàn)，表明機體獲得了免疫力。
臨床上常將HBsAg、HBeAg、抗一HBc三項陽性稱之為“大三陽”。這類患者病毒復(fù)制活躍，傳染性強。多見于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、乙肝潛伏期、無癥狀乙肝表面抗原攜帶者。臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，在每個個體中都有其固有特征。診治需綜合判斷，采取不同措施。
HBsAg、抗一HBe和抗一HBc三項陽性就叫做“小三陽”。這類患者病毒復(fù)制已緩解，傳染性弱，臨床大多表示疾病在好轉(zhuǎn)或恢復(fù)。盡管“小三陽”患者一般無需常規(guī)治療，但也不可掉以輕心，要注意飲食、休息、不飲酒，定時復(fù)查復(fù)診，做到心中有數(shù)。不過，臨床上“小三陽”也常出現(xiàn)各型慢性肝炎、肝硬化者，這可能是由于體內(nèi)病毒出現(xiàn)不斷變異，原產(chǎn)生的抗體不能阻止病毒復(fù)制，或感染了其它亞型的乙肝病毒，或體內(nèi)劇烈免疫紊亂，對這類患者需進一步深人全面診治。
