我們平常所說的“大三陽”是指乙肝五項化驗中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗體（抗－HBC）呈陽性，這種情況下確診患者為乙型肝炎大三陽，在潛伏期或慢性肝炎活動期，病人具有較強的傳染性，多數(shù)伴有乏力、嘔吐、惡心、食欲減退，轉(zhuǎn)氨酶偏高等癥狀。
病毒復制活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、癥狀明顯，是乙肝大三陽目前共同的特點。
e抗原（HBeAg）陽性，是大三陽的重要標志，e抗原的存在表示乙肝病毒在體內(nèi)大量的復制，并具有較強的傳染性，這表明乙肝大三陽患者不僅自身體內(nèi)病毒復制強，而且這一時期病人極易對家人、朋友及外界形成傳染，這一時期一定要對患者的食具進行消毒隔離，盡量避免他人接觸到患者的血液、經(jīng)血、汗液、乳汁等，對于乙肝大三陽患者來講，這一時期要及時早治，清除體內(nèi)大量的乙肝病毒，促進e抗原轉(zhuǎn)陰或向小三陽轉(zhuǎn)化，即可降低傳染性。
大三陽除了傳染性之外，對肝臟造成的損傷程度也很大，患者體內(nèi)病毒的不斷復制會造成肝細胞漸進性碎屑化壞死，肝小葉遭到結(jié)構(gòu)性破壞，肝功能失調(diào)，值得注意的是，大三陽患者肝功能不正常后，絕大部分將會發(fā)展為肝硬化。
及早治療、清除病毒，這是使大三陽逐漸轉(zhuǎn)陰的唯一途徑。
大三陽患者獲得轉(zhuǎn)陰的機率較小三陽要容易，由于HBeAg（e抗原）是大三陽的重要標志，因此，促使HBeAg轉(zhuǎn)陰，便成為乙肝大三陽治療的關(guān)鍵，大三陽患者一般可服用清除病毒的藥物，逐步控制乙肝病毒的過度生長繁殖，即控制乙肝病毒的復制程度，促使e抗原轉(zhuǎn)陰或向小三陽轉(zhuǎn)化。以在2002年首批被列入“健康金橋”重點工程項目的肝藥速立特為例，部分大三陽患者在服用6～8個月后就出現(xiàn)HBeAg直接轉(zhuǎn)陰，表明患者感染后的病程縮短，乙肝病毒的復制活動已基本中止，進入恢復期，如檢查HBV－DNA是陰性，再持續(xù)服藥3～5個月即可基本治愈。部分患者在服藥6～9個月后或更長時間，由大三陽轉(zhuǎn)變成小三陽，表示患者體內(nèi)的乙肝病毒復制得到控制，傳染性由強轉(zhuǎn)弱，病毒對患者肝臟造成的危害已相對大大降低。通過治療后由大三陽轉(zhuǎn)為小三陽的患者，仍需進一步治療。因為此時患者體內(nèi)仍有大量乙肝病毒存在，治療中更要抓住藥品起效的有利時期，使疾病得以徹底治療。
