乙肝常識(shí):成功干擾素治療后丙型肝炎病毒清除保持?jǐn)?shù)年

 

   據(jù)《醫(yī)學(xué)病毒學(xué)雜志》上的一項(xiàng)報(bào)告,丙型肝炎病毒(HCV)感染干擾素治療后的持續(xù)病毒學(xué)反應(yīng)可保持12年。

   日本大阪國(guó)立醫(yī)院的NatsukoTsuda和同事解釋,以前的研究表明,成功用干擾素治療后,持續(xù)病毒學(xué)和生化學(xué)緩解可長(zhǎng)達(dá)5年,但一直沒(méi)在長(zhǎng)期隨訪中很好確定HCV是否從肝臟清除。為此,他們對(duì)38名有持續(xù)病毒學(xué)反應(yīng)者和37名有持續(xù)生化學(xué)反應(yīng)者(因?yàn)镠CV行4.4-12年干擾素治療)進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。

   4名有持續(xù)病毒學(xué)反應(yīng)者(不是有生化反應(yīng)者)發(fā)展為肝細(xì)胞性腺瘤(開(kāi)始治療的6個(gè)月-5.5年后),這4人開(kāi)始治療前都有肝硬化或橋接纖維化。15名有持續(xù)病毒學(xué)反應(yīng)者在5.9-12.5年后沒(méi)發(fā)現(xiàn)HCVRNA鏈。肝活檢中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒的DNA,不管HCV是否清除。在有持續(xù)病毒學(xué)反應(yīng)者中,所有組織學(xué)測(cè)量都顯著改善;而有生化反應(yīng)者只有碎片狀壞死和局部壞死改善。兩組在治療后的活檢中仍有至少為輕度的炎癥。

   “這些結(jié)論表明,停止干擾素治療后6個(gè)月時(shí)HCV血清清除通常只意味著病毒學(xué)治愈”,作者總結(jié),“盡管還需要進(jìn)一步研究更多病人,但把生化學(xué)疾病活性控制在近正常水平內(nèi)可能對(duì)長(zhǎng)期組織學(xué)后果也有益”。(責(zé)任編輯:楊華)

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