非活動性HBsAg攜帶狀態(tài)(這里描述的非活動性HBsAg攜帶狀態(tài)和我們以前說的攜帶者有所不同,可以理解為一些
乙肝恢復(fù)期攜帶狀態(tài)———譯者注),肝功能和體檢都是正常的,并且沒有癥狀,化驗檢查發(fā)現(xiàn)他們?yōu)橐倚透窝撞《镜臄y帶者(HBsAg和HBcAb均為陽性),
如果HBsAg和乙型肝炎病毒-DNA均為陰性,就不具有傳染性感染乙型肝炎病毒的健康攜帶者,肝臟的炎癥損害程度最小,一般不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。他們可以正常地生活。然而,相對于正常人來講,這些人會有更大的風(fēng)險發(fā)展成為
肝硬化和
肝癌。因此,慢性乙型
肝炎健康攜帶者,每年都應(yīng)進(jìn)行身體和化驗檢查,對于發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展的程度以及早期癥狀,都是十分必要的。此外,在這些病人會有病毒重新進(jìn)行復(fù)制、e抗原陽性的風(fēng)險。發(fā)生率大約20%～30%。
如果這些慢性乙型肝炎健康攜帶者的免疫系統(tǒng)受到抑制，他們體內(nèi)的病毒會重新進(jìn)行復(fù)制,具有傳染性。這種情況可以在應(yīng)用免疫抑制藥物時發(fā)生,例如類固醇藥物(強(qiáng)的松),或者患有嚴(yán)重的疾病,例如AIDS和癌癥。這些都可以使病毒恢復(fù)活動性,并具有較強(qiáng)的傳染性,而不被察覺。不活動的攜帶者也可以有肝炎活動,可發(fā)生在有或沒有e抗原陽轉(zhuǎn)時,特征是肝酶升高至大約正常值的5倍～10倍。反復(fù)活動可以導(dǎo)致疾病進(jìn)展、肝臟損傷,甚至肝衰竭。
乙型肝炎的急性活動應(yīng)當(dāng)同又感染其他肝炎病毒鑒別,如甲型、丙型及丁型肝炎病毒。感染其他的肝炎病毒稱為重復(fù)感染。據(jù)估計大約20%～30%的肝炎活動是由于重復(fù)感染另一種肝炎病毒。重復(fù)感染增加了肝衰竭的風(fēng)險。
慢性乙型肝炎可分為三種類型(1)非活動的乙型肝炎病毒HBsAg健康攜帶者。(2)慢性乙型肝炎(分為e抗原陽性和e抗原陰性的慢性乙型肝炎)。(3)自然恢復(fù)的慢性乙型肝炎。依照定義,每種類型的乙型肝炎患者,HBsAg和HBcAb都應(yīng)呈陽性。這就是說,在化驗檢查中,乙型肝炎的表面抗原和核心抗體都應(yīng)呈陽性。（責(zé)任編輯：杰瑞）
