乙型肝炎的診斷

      乙型肝炎的實(shí)驗(yàn)室診斷有以下任何一項(xiàng)陽(yáng)性,可診斷為現(xiàn)癥HBV感染:①血清HBsAg陽(yáng)性;②血清HBVDNA陽(yáng)性;③血清抗HBcIgM陽(yáng)性;④肝內(nèi)HBcAg和(或)HBsAg陽(yáng)性或HBVDNA陽(yáng)性。
    根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同,感染乙型肝炎病毒后常分為以下幾種類(lèi)型。①乙型肝炎病毒感染。以下4項(xiàng)中具備任何1項(xiàng)者:血清HBsAg陽(yáng)性或HBeAg陽(yáng)性;血清HBsAg陰性,但抗HBcAgIgM或抗HBs或抗HBe陽(yáng)性;血清HBVDNA或DNA多聚酶陽(yáng)性或HBeAg或抗HBe陽(yáng)性;HBV感染指標(biāo)不明顯或只有抗HBc1 1項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性,而肝內(nèi)HBeAg、HBsAg或HBVDNA陽(yáng)性。②急性乙型肝炎。可參考以下幾點(diǎn):發(fā)病前不久,經(jīng)靈敏方法檢測(cè)HBsAg陰性,而發(fā)病后陽(yáng)轉(zhuǎn),且滴度較高者;急性期血清抗HBcIgM高滴度,抗HBcIgM低滴度,而恢復(fù)期相反者;急性期HBsAg高滴度,恢復(fù)期持續(xù)陰轉(zhuǎn)者;急性期抗HBc陽(yáng)轉(zhuǎn)或恢復(fù)期抗HBs陽(yáng)轉(zhuǎn),效價(jià)有4倍升高者;有明確的感染史,且潛伏期符合,發(fā)病后HBsAg陽(yáng)轉(zhuǎn)者。③慢性肝炎。一般分為HBsAg陽(yáng)性和HBsAg陰性。④無(wú)癥狀HBsAg攜帶者。無(wú)任何臨床癥狀及體征,肝功能正常,HBsAg血癥持續(xù)陽(yáng)性6個(gè)月以上。
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